Abwanderung von Medizinern aus Deutschland

Deutscher Bundestag Drucksache 20/13852 20. Wahlperiode 15.11.2024 Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage des Abgeordneten Stephan Brandner und der Fraktion der AfD – Drucksache 20/13519 – Abwanderung von Medizinern aus Deutschland V o r b e m e r k u n g d e r F r a g e s t e l l e r Die Abwanderung von Ärzten aus Deutschland ist ein Problem, das das Gesundheitssystem des Landes erheblich belastet (www.landkreistag.de/themen/ medizinische-versorgung/683-beitrag-rheingau-taunus-kreis#:~:text=Der%20 %C3%84rztemangel%20wird%20in%20den,Praxisschlie%C3%9Fungen%20a ufgrund%20wirtschaftlicher%20Schwierigkeiten%20belastet). Jährlich verlassen mehrere Tausend Mediziner Deutschland, um im Ausland zu arbeiten (www.aerztezeitung.de/Politik/Die-Abwanderung-von-Aerzten-kostet-de n-deutschen-Staat-Milliarden-372043.html). Die Gründe dafür sind vielfältig und oft auf die schlechten Arbeitsbedingungen im deutschen Gesundheitswesen zurückzuführen. Ärzte berichten von extremen Arbeitsbelastungen, übermäßiger Bürokratie, unzureichender personeller Ausstattung und einem enormen Kostendruck. Hinzu kommt, dass die Gehälter in vielen anderen Ländern deutlich höher sind, was besonders für junge Mediziner und Fachärzte ein großer Anreiz ist, ins Ausland zu gehen (www.faz.net/aktuell/wirtschaft/schlecht e-arbeitsbedingungen-deutsche-aerzte-wandern-aus-1282248.html). Besonders beliebte Zielländer sind die Schweiz, Österreich und skandinavische Staaten wie Norwegen oder Schweden (www.aerzteblatt.de/archiv/5956 5/Aerztewanderung-Das-Ausland-lockt#:~:text=Das%20mit%20Abstand%20 beliebteste%20Auswanderungsland,L%C3%A4nder%20wanderten%20953% 20%C3%84rzte%20). In diesen Ländern finden Ärzte nicht nur bessere finanzielle Bedingungen vor, sondern auch Arbeitsverhältnisse, die stärker auf die sogenannte Work-Life-Balance ausgerichtet sind (www.perspektiveauslan d.com/auswandern/aerzte-erobern-welt-ratgeber-erfolgreiche- auswanderungmediziner#:~:text=Beliebte%20Ziell%C3%A4nder%20f%C3%BCr%20auswa ndernde%20%C3%84rzte,Qualifikationen%20und%20rechtliche%20Aspekt e%20). So locken diese Länder mit geregelten Arbeitszeiten, einer besseren Vereinbarkeit von Beruf und Familie (www.zeit.de/karriere/beruf/2010-05/me diziner-abwanderung) sowie deutlich weniger bürokratischem Aufwand. Auch die Anerkennung der beruflichen Qualifikation und die berufliche Weiterentwicklung werden in vielen dieser Länder als attraktiver wahrgenommen (www.aerztekammer-bw.de/abwanderung-ins-ausland-als-interviewthema-a4e 15ac2f2d36a1a). Die Antwort wurde namens der Bundesregierung mit Schreiben des Bundesministeriums für Gesundheit vom 15. November 2024 übermittelt. Die Drucksache enthält zusätzlich – in kleinerer Schrifttype – den Fragetext. Die Folgen dieser Abwanderung sind in Deutschland dramatisch: Der ohnehin bestehende Ärztemangel, besonders in ländlichen Regionen, wird durch die Abwanderung weiter verschärft. Dies führt zu längeren Wartezeiten für Patienten und einer Überlastung des verbleibenden medizinischen Personals, das die Versorgungslücken füllen muss. Um diese Probleme abzufedern, setzt Deutschland verstärkt auf die Rekrutierung ausländischer Ärzte. Dies bringt jedoch neue Herausforderungen mit sich, wie beispielsweise Sprachbarrieren (www.aerzteblatt.de/archiv/148393/Auslaendische-Aerzte-Sprachbarriere-ersc hwert-Verstaendigung). Um dieser Entwicklung entgegenzuwirken, muss Deutschland nach Auffassung der Fragesteller dringend handeln. V o r b e m e r k u n g d e r B u n d e s r e g i e r u n g Ärztinnen und Ärzte spielen eine entscheidende Rolle in der Gesundheitsversorgung unseres Landes. Daher beobachtet die Bundesregierung genau, wie sich die Zu- und Abwanderung von ärztlichem Personal entwickelt. Im Jahr 2023 waren rund 64 000 ausländische Ärztinnen und Ärzte in Deutschland registriert und davon rund 57 000 ärztlich tätig. Die Bundesregierung begrüßt die zunehmende Bereitschaft deutscher und ausländischer Ärztinnen und Ärzte, in Deutschland tätig zu sein, und verweist auf zahlreiche Maßnahmen, um die Attraktivität der ärztlichen Tätigkeit in Deutschland weiter zu erhöhen. Zu nennen sind hier unter anderem Initiativen zur Entlastung und Förderung der vertragsärztlichen Tätigkeit wie die Entbudgetierung, der Abbau der Wirtschaftlichkeitsprüfungen sowie die Förderung der ambulanten Weiterbildung im Rahmen der gesetzlichen Instrumente zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen. Die Aufrechterhaltung der hohen Motivation von Ärztinnen und Ärzten in ihrem Beruf bspw. durch gute Arbeitsbedingungen und eine gute Vereinbarkeit von Familie und Beruf sind der Bundesregierung dabei wichtige Anliegen, um eine flächendeckende, qualitativ hochwertige medizinische Versorgung aller Patientinnen und Patienten in unserem Land sicherzustellen. 1. Wie viele a) Mediziner und b) Ärzte haben nach Kenntnis der Bundesregierung Deutschland seit dem Jahr 2017 verlassen bzw. sind ausgewandert, um ihren Lebensmittelpunkt und eine berufliche Tätigkeit außerhalb Deutschlands zu finden (bitte die Zahlen nach Jahren aufschlüsseln)? Der Bundesregierung liegen keine Informationen zur Anzahl der Fortzüge differenziert nach „Medizinern“ und „Ärzten“ vor. Die Anzahl der Ärztinnen und Ärzte, die Deutschland verlassen haben beziehungsweise abgewandert sind, kann der nachfolgenden Tabelle entnommen werden. Angaben über die Intention der Abwanderung, wie z. B. einen „Lebensmittelpunkt“ oder eine „berufliche Tätigkeit außerhalb Deutschlands“ zu finden, werden im Rahmen der Ärztestatistik nicht erfasst. Tabelle 1: Anzahl abgewanderter Ärztinnen und Ärzte seit dem Jahr 2017 Jahr Anzahl 2017 1 965 2018 1 941 2019 1 862 2020 1 674 2021 1 916 2022 2 290 2023 2 187 Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer 2. Bei wie vielen der in Frage 1 erfragten Personen handelt es sich nach Kenntnis der Bundesregierung jeweils um Deutsche, und bei wie vielen um nichtdeutsche Personen? Tabelle 2: Anzahl abgewanderter Ärztinnen und Ärzte mit deutscher Staatsangehörigkeit seit dem Jahr 2017 Jahr Anzahl 2017 1 165 2018 1 101 2019 1 095 2020 912 2021 1 081 2022 1 301 2023 1 314 Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer Tabelle 3: Anzahl abgewanderter Ärztinnen und Ärzte mit ausländischer Staatsangehörigkeit seit dem Jahr 2017 Jahr Anzahl 2017 800 2018 840 2019 767 2020 762 2021 835 2022 989 2023 873 Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer 3. Welche waren nach Kenntnis der Bundesregierung die zehn wichtigsten Länder, in die a) deutsche und In der Frage wird nach den „wichtigsten Ländern“ gefragt, in die Ärztinnen und Ärzte abgewandert sind. Aufgrund der Unbestimmtheit der Begrifflichkeit beziehen sich die Antworten der Bundesregierung zu den Fragen 3a und 3b auf die zahlenmäßig häufigsten Länder, in die Ärztinnen und Ärzte abgewandert sind. Ob es sich bei der Abwanderung um eine Rückkehr handelt, wird statistisch nicht erfasst. Tabelle 4: Abwanderung von Ärztinnen und Ärzten ins Ausland – Deutsche Ärztinnen und Ärzte Zielland/Jahr 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Schweiz 538 476 443 436 468 542 622 Österreich 108 95 122 117 128 132 148 Vereinigte Staaten (USA) 66 80 83 42 53 71 62 Vereinigtes Königreich 44 43 36 35 30 29 27 Frankreich 22 28 27 34 27 40 29 Schweden 19 22 26 17 27 23 14 Spanien 16 26 27 14 14 31 27 Niederlande 15 16 17 13 20 - 17 Luxemburg 15 - - - - 15 18 Norwegen 10 - 5 19 14 16 - Italien - 12 - - - 18 18 Belgien - 12 13 - - - - Dänemark - - - 11 - - - Griechenland - - - 12 - - Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer b) nichtdeutsche Ärzte in Deutschland auswandern bzw. zurückkehren (bitte nach Jahren auflisten)? Tabelle 5: Abwanderung von Ärztinnen und Ärzten ins Ausland – Ausländische Ärztinnen und Ärzte Zielland/Jahr 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Österreich 160 159 136 157 143 188 166 Schweiz 103 114 108 119 123 144 142 Griechenland 62 61 41 54 61 60 59 Ungarn 32 - 36 37 25 37 28 Rumänien 28 25 31 29 30 34 40 Italien 26 - 32 30 29 37 24 Spanien 21 19 17 - - 26 21 Polen 19 26 23 34 32 - - Vereinigte Staaten (USA) 18 25 20 - 20 - - Slowakei 16 - - - - - 19 Tschechien - 22 17 - - - - Niederlande - 21 - 17 - - 19 Bulgarien - 19 - - 20 32 25 Luxemburg - - - 18 19 28 - Vereinigtes Königreich - - - 16 - - - Frankreich - - - - - 25 - Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer 4. Welche waren nach Kenntnis der Bundesregierung die zehn wichtigsten Länder, aus denen Ärzte seit dem Jahr 2017 nach Deutschland zuwanderten (bitte nach Jahren auflisten)? Tabelle 6 listet die zehn Länder – nach zahlenmäßiger Häufigkeit in absteigender Reihenfolge – auf, aus denen Ärztinnen und Ärzte ohne deutsche Staatsbürgerschaft seit dem Jahr 2017 neu bei einer Landesärztekammer gemeldet wurden. Die Reihenfolge basiert auf dem Wanderungssaldo je Staatsangehörigkeit und Jahr. Tabelle 6: 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Arabische Republik Syrien Arabische Republik Syrien Arabische Republik Syrien Arabische Republik Syrien Türkei Türkei Arabische Republik Syrien Serbien Rumänien Ägypten Aserbaidschan Marokko Aserbaidschan Türkei Rumänien Ukraine Aserbaidschan Serbien Tunesien Arabische Republik Syrien Aserbaidschan Ägypten Serbien Serbien Türkei Indien Marokko Marokko Ukraine Russland Ukraine Ägypten Arabische Republik Syrien Ukraine Russland Russland Ägypten Türkei Albanien Österreich Weißrussland (Belarus) Islamische Republik Iran Aserbaidschan Türkei Russland Indien Serbien Russland Algerien Albanien Tunesien Albanien Ukraine Aserbaidschan Albanien Jordanien Italien Albanien Rumänien Rumänien Jordanien Jordanien Weißrussland (Belarus) Indien Indien Indien Tunesien Weißrussland (Belarus) Italien Ukraine Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer 5. Wie viele Personen haben nach Kenntnis der Bundesregierung jährlich seit dem Jahr 2017 ein Medizinstudium in Deutschland a) begonnen und b) abgeschlossen (bitte nach Jahren und deutscher bzw. nichtdeutscher Herkunft auflisten)? Die Anzahl der Studienanfänger und Studienanfängerinnen im 1. Fachsemester im Studienfach Medizin (Allgemeinmedizin), die unabhängig von der Trägerschaft der Hochschule (staatlich/privat) einen Abschluss anstreben, sowie die Anzahl der bestandenen Prüfungen untergliedert nach Deutschen und Ausländer sowie Ausländerinnen in den Studienjahren bzw. Prüfungsjahren 2017 bis 2023 können der beigefügten Anlage 1* entnommen werden. Zusätzlich ist die Auswertung nach zusammengefassten Abschlussprüfungen untergliedert, mit denen die amtliche Statistik das gestufte Hochschulsystem abbildet. Zu beachten ist dabei, dass beispielsweise eine Promotionsanfängerin bzw. ein Promotionsanfänger eines aktuellen Studienjahres in einem vorherigen Studienjahr bereits als Studienanfänger bzw. -anfängerin eines Staatsexamensstudiengangs erfasst ist, sofern dieser ebenfalls an einer deutschen Hochschule begonnen wurde. Gleichzeitig sind beispielsweise Masterabsolventinnen bzw. -absolventen eines aktuellen Prüfungsjahres in einem vorherigen Prüfungsjahr bereits als Absolventinnen bzw. Absolventen eines Bachelorstudiengangs erfasst, sofern dieser ebenfalls an einer deutschen Hochschule abgeschlossen wurde. * Von einer Drucklegung der Anlage wird abgesehen. Diese ist auf Bundestagsdrucksache 20/13852 auf der Internetseite des Deutschen Bundestages abrufbar. 6. Wie viele Mediziner sind nach Kenntnis der Bundesregierung im sogenannten NPC-Bereich (NPC = No Patient Contact) tätig (bitte nach Jahren seit 2017 auflisten)? Daten zu Medizinern im NPC Bereich (non-patient care) liegen der Bundesregierung nicht vor. 7. Welches Wanderungssaldo für Ärzte hat Deutschland nach Kenntnis der Bundesregierung seit dem Jahr 2017 (bitte nach Jahren auflisten)? Daten zu einem Wanderungssaldo, welches die Differenz zwischen Zuzügen nach Deutschland und den Fortzügen ins Ausland beschreibt, liegen der Bundesregierung nicht vor. 8. Werden durch die Bundesregierung Maßnahmen erwägt, um deutsche Ärzte, die ausgewandert und dauerhaft im Ausland tätig sind, zur Rückkehr nach Deutschland zu bewegen oder werden solche Maßnahmen schon ergriffen, wenn ja, welche, und wenn nein, warum nicht? Es wird auf die Vorbemerkung der Bundesregierung verwiesen. Deutsche und ausländische Studienanfänger/-innen im 1. Fachsemester im Studienfach "Medizin (Allgemein-Medizin)" nach angestrebten zusammengefassten Abschlussprüfungen in den Studienjahren 2017 bis 2023 davon Zusammengefasste Abschlussprüfung Insgesamt Deutsche Ausländer/-innen Studienjahr 2017 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 3 049 2 467 582 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 11 795 10 519 1 276 Bachelor an Universitäten 342 312 30 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 422 223 199 Strukturiertes Promotionsstudium 275 217 58 Abschlusszeugnis / Zertifikat 17 15 2 Abschlussprüfung im Ausland 713 40 673 Keine Abschlussprüfung möglich bzw. angestrebt 437 112 325 Insgesamt 17 050 13 905 3 145 Studienjahr 2018 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 3 204 2 515 689 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 11 879 10 574 1 305 Bachelor an Universitäten 368 333 35 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 468 253 215 Strukturiertes Promotionsstudium 286 240 46 Abschlusszeugnis / Zertifikat 37 36 1 Abschlussprüfung im Ausland 702 38 664 Keine Abschlussprüfung möglich bzw. angestrebt 417 83 334 Insgesamt 17 361 14 072 3 289 Studienjahr 2019 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 3 557 2 758 799 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 12 487 11 273 1 214 Bachelor an Universitäten 339 298 41 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 427 218 209 Strukturiertes Promotionsstudium 283 237 46 Abschlusszeugnis / Zertifikat 22 20 2 Abschlussprüfung im Ausland 662 39 623 Keine Abschlussprüfung möglich bzw. angestrebt 416 95 321 Insgesamt 18 193 14 938 3 255 Studienjahr 2020 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 3 674 2 967 707 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 12 961 11 867 1 094 Bachelor an Universitäten 364 332 32 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 444 259 185 Strukturiertes Promotionsstudium 273 230 43 Abschlusszeugnis / Zertifikat 66 63 3 Abschlussprüfung im Ausland 322 18 304 Keine Abschlussprüfung möglich bzw. angestrebt 147 69 78 Insgesamt 18 251 15 805 2 446 Studienjahr 2021 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 3 443 2 810 633 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 13 270 12 049 1 221 Bachelor an Universitäten 366 331 35 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 471 246 225 Strukturiertes Promotionsstudium 713 480 233 Abschlusszeugnis / Zertifikat 21 19 2 Abschlussprüfung im Ausland 675 51 624 Keine Abschlussprüfung möglich bzw. angestrebt 132 48 84 Insgesamt 19 091 16 034 3 057 Studienjahr 2022 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 3 365 2 742 623 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 13 332 12 143 1 189 Bachelor an Universitäten 247 222 25 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 465 232 233 Strukturiertes Promotionsstudium 736 504 232 Abschlusszeugnis / Zertifikat 31 30 1 Abschlussprüfung im Ausland 860 56 804 Keine Abschlussprüfung möglich bzw. angestrebt 96 60 36 Insgesamt 19 132 15 989 3 143 Studienjahr 2023 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 3 334 2 692 642 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 14 476 13 038 1 438 Bachelor an Universitäten 261 235 26 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 488 279 209 Strukturiertes Promotionsstudium 683 450 233 Abschlusszeugnis / Zertifikat 14 13 1 Abschlussprüfung im Ausland 809 50 759 Keine Abschlussprüfung möglich bzw. angestrebt 70 28 42 Insgesamt 20 135 16 785 3 350 © Statistisches Bundesamt (Destatis), 2024 Stand: 31. Dezember 2023 Seite 1 von 2 Von Deutschen und Ausländer/-innen bestandene Prüfungen im Studienfach "Medizin (Allgemein-Medizin)" nach zusammengefassten Abschlussprüfungen in den Prüfungsjahren 2017 bis 2023 davon Zusammengefasste Abschlussprüfung Insgesamt Deutsche Ausländer/-innen Prüfungsjahr 2017 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 6 043 5 544 499 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 9 925 9 151 774 Diplom (U) 1 1 - Bachelor an Universitäten 158 150 8 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 342 186 156 Strukturiertes Promotionsstudium 46 28 18 Abschlusszeugnis / Zertifikat 2 2 - Insgesamt 16 517 15 062 1 455 Prüfungsjahr 2018 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 6 171 5 610 561 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 9 561 8 894 667 Bachelor an Universitäten 219 207 12 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 401 195 206 Strukturiertes Promotionsstudium 52 26 26 Abschlusszeugnis / Zertifikat 2 2 - Insgesamt 16 406 14 934 1 472 Prüfungsjahr 2019 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 6 523 5 869 654 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 10 072 9 277 795 Bachelor an Universitäten 176 154 22 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 401 216 185 Strukturiertes Promotionsstudium 147 116 31 Promotion nach FH-Abschluss bzw. wiss. Kurzstudium 4 4 - Abschlusszeugnis / Zertifikat 2 2 - Insgesamt 17 325 15 638 1 687 Prüfungsjahr 2020 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 5 965 5 319 646 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 10 007 9 141 866 Bachelor an Universitäten 202 191 11 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 313 188 125 Strukturiertes Promotionsstudium 201 164 37 Promotion nach FH-Abschluss bzw. wiss. Kurzstudium 2 2 - Insgesamt 16 690 15 005 1 685 Prüfungsjahr 2021 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 7 059 6 241 818 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 10 241 9 341 900 Bachelor an Universitäten 230 211 19 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 418 241 177 Strukturiertes Promotionsstudium 451 371 80 Promotion nach FH-Abschluss bzw. wiss. Kurzstudium 4 4 - Abschlusszeugnis / Zertifikat 79 77 2 Insgesamt 18 482 16 486 1 996 Prüfungsjahr 2022 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 6 496 5 797 699 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 10 324 9 378 946 Bachelor an Universitäten 213 188 25 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 374 200 174 Strukturiertes Promotionsstudium 1 122 895 227 Promotion nach FH-Abschluss bzw. wiss. Kurzstudium 4 3 1 Abschlusszeugnis / Zertifikat 53 51 2 Insgesamt 18 586 16 512 2 074 Prüfungsjahr 2023 Promotion (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 5 942 5 236 706 Staatsexamen / 1. Staatsprüfung 10 140 9 153 987 Bachelor an Universitäten 170 155 15 Master an Universitäten (Abschlussprüfung vorausgesetzt) 392 226 166 Strukturiertes Promotionsstudium 1 094 832 262 Promotion nach FH-Abschluss bzw. wiss. Kurzstudium 6 6 - Abschlusszeugnis / Zertifikat 46 42 4 Insgesamt 17 790 15 650 2 140 © Statistisches Bundesamt (Destatis), 2024 Stand: 31. Dezember 2023 Seite 2 von 2 Gesamtherstellung: H. Heenemann GmbH & Co. KG, Buch- und Offsetdruckerei, Bessemerstraße 83–91, 12103 Berlin, www.heenemann-druck.de Vertrieb: Bundesanzeiger Verlag GmbH, Postfach 10 05 34, 50445 Köln, Telefon (02 21) 97 66 83 40, Fax (02 21) 97 66 83 44, www.bundesanzeiger-verlag.de ISSN 0722-8333