Abwanderung von Ärzten aus Deutschland und ausländische Ärzte in Deutschland

[Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage der Abgeordneten Detlev Spangenberg, Dr. Robby Schlund, Paul Viktor Podolay, weiterer Abgeordneter und der Fraktion der AfD – Drucksache 19/16645 – Abwanderung von Ärzten aus Deutschland und ausländische Ärzte in Deutschland V o r b e m e r k u n g d e r B u n d e s r e g i e r u n g Ärztinnen und Ärzte spielen eine wichtige Rolle in der Gesundheitsversorgung. Daher beobachtet die Bundesregierung genau, wie sich die Zu- und Abwanderung von ärztlichem Personal entwickelt. Die Abwanderung von Ärztinnen und Ärzten mit deutscher Staatsangehörigkeit hat sich seit Beginn der Datenerfassung durch die Ärztestatistik der Bundesärztekammer im Jahr 2008 von 2.060 (3.065 bei Betrachtung aller Nationalitäten) auf 1.101 (1.941 bei Betrachtung aller Nationalitäten) im Jahr 2018 kontinuierlich reduziert. Im Jahr 2018 waren inzwischen rund 50.000 ausländische Ärztinnen und Ärzte in Deutschland registriert und davon rund 49.000 ärztlich tätig. Die Bundesregierung begrüßt die zunehmende Bereitschaft deutscher und ausländischer Ärztinnen und Ärzte in Deutschland tätig zu sein und verweist auf zahlreiche Maßnahmen, um die Attraktivität der ärztlichen Tätigkeit in Deutschland weiter zu erhöhen, wie beispielsweise im Rahmen des in dieser Legislaturperiode in Kraft getretenen Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG). Die Aufrechterhaltung der hohen Motivation und guten Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten ist der Bundesregierung ein wichtiges Anliegen, um eine gute medizinische Versorgung aller Patientinnen und Patienten in der Stadt und auf dem Land dauerhaft sicherzustellen. Deutscher Bundestag Drucksache 19/17060 19. Wahlperiode 06.02.2020 Die Antwort wurde namens der Bundesregierung mit Schreiben des Bundesministeriums für Gesundheit vom 4. Februar 2020 übermittelt. Die Drucksache enthält zusätzlich – in kleinerer Schrifttype – den Fragetext. 1. Wie weit ist die zu Anfang des Jahres 2019 angekündigte Initiative des Bundesministers für Gesundheit Jens Spahn gediehen, mit welcher er „die Abwanderung deutscher Ärzte und Pflegekräfte in die Schweiz und andere Länder mithilfe neuer EU-Regeln eindämmen“ möchte, und welche Maßnahmen wurden hierzu ergriffen (www.aerzteblatt.de/nachrichte n/100317/Spahn-will-Abwanderung-der-Aerzte-ueber-EU-Regelungen-e indaemmen)? Die Abwanderung von Ärztinnen und Ärzten mit deutscher Staatsangehörigkeit in die Schweiz hat sich seit Beginn der Datenerfassung durch die Ärztestatistik der Bundesärztekammer im Jahr 2008 von 626 auf 476 im Jahr 2018 kontinuierlich reduziert. Im Jahr 2018 führte zugleich eine steigende Anzahl von 244 Schweizer Ärztinnen und Ärzten eine ärztliche Tätigkeit in Deutschland aus. Diese Entwicklungen sprechen deutlich für die hohe Attraktivität der ärztlichen Berufsausübung in Deutschland. Im Rahmen des 6. Jahrestreffen des Gesundheitsquintetts (Deutschland, Schweiz, Österreich, Luxemburg, Liechtenstein) haben sich die deutschsprachigen Gesundheitsminister zum „Globalen Verhaltenskodex für die internationale Anwerbung von Gesundheitsfachkräften“ der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bekannt. Dieses Instrument ist wichtig für eine faire Rekrutierung und um negative Wirkungen auf die Gesundheitsversorgung der Herkunftsländer zu vermeiden. Weiterhin wird auf die Vorbemerkung der Bundesregierung verwiesen. 2. Wie viele Mediziner haben nach Kenntnis der Bundesregierung Deutschland seit 2005 verlassen beziehungsweise sind ausgewandert, um ihren Lebensmittelpunkt und eine berufliche Tätigkeit außerhalb Deutschlands zu finden (bitte die Zahlen nach einzelnen Jahren aufgeschlüsselt nennen)? Die Anzahl der Medizinerinnen und Mediziner, die Deutschland verlassen haben beziehungsweise ausgewandert sind, um ihren Lebensmittelpunkt und eine berufliche Tätigkeit außerhalb Deutschlands zu finden, können der nachfolgenden Tabelle entnommen werden. Zahlen von vor dem Jahr 2008 liegen nicht vor. Tabelle 1: Anzahl abgewanderter Ärztinnen und Ärzte ab dem Jahr 2008 Jahr Anzahl 2008 3.065 2009 2.486 2010 3.241 2011 3.410 2012 2.241 2013 3.035 2014 2.364 2015 2.143 2016 2.044 2017 1.965 2018 1.941 Datenquelle: Bundesärztekammer 3. Wie viele von den in Frage 2 Genannten sind nach Kenntnis der Bundesregierung a) deutsche Staatsangehörige, Die Anzahl der von den in der Antwort zu Frage 2 genannten Medizinerinnen und Medizinern mit deutscher Staatsangehörigkeit können der Tabelle 2 entnommen werden. Tabelle 2: Anzahl abgewanderter Ärztinnen und Ärzte mit deutscher Staatsangehörigkeit ab dem Jahr 2008 Jahr Anzahl 2008 2.060 2009 1.841 2010 2.226 2011 2.339 2012 1.498 2013 1.909 2014 1.431 2015 1.251 2016 1.203 2017 1.165 2018 1.101 Datenquelle: Bundesärztekammer b) besitzen zusätzlich zu der deutschen noch eine andere Staatsangehörigkeit, Der Bundesregierung liegen keine Erkenntnisse vor. c) besitzen die Staatsangehörigkeit eines Nicht-EU-Staates, d) Bürger von EU-Staaten (abzüglich der in Frage 3a Genannten)? Die Fragen 3c und 3d werden gemeinsam beantwortet, da nur eine Aufteilung in deutsche und nichtdeutsche Mediziner möglich ist. Die Anzahl der von den in der Antwort zu Frage 2 genannten Medizinern mit ausländischer Staatsangehörigkeit können der Tabelle 3 entnommen werden. Tabelle 3: Anzahl abgewanderter Ärztinnen und Ärzte mit ausländischer Staatsangehörigkeit ab dem Jahr 2008 Jahr Anzahl 2008 1.005 2009 645 2010 1.015 2011 1.071 2012 743 2013 1.126 2014 933 2015 892 2016 841 2017 800 2018 840 Datenquelle: Bundesärztekammer 4. Welche sind nach Kenntnis der Bundesregierung die zehn wichtigsten Länder, in die die ausländischen Ärzte in Deutschland auswandern bzw. zurückkehren? Im Jahr 2018 waren in aufsteigender Reihenfolge die zehn wichtigsten Länder, in die ausländische Ärztinnen und Ärzte abgewandert sind: Bulgarien, Spanien, Niederlande, Tschechische Republik, Rumänien, Vereinigte Staaten von Amerika, Polen, Griechenland, Schweiz und Österreich. 5. Wie lange haben nach Kenntnis der Bundesregierung ausländische Ärzte, die Deutschland wieder verlassen, durchschnittlich in der Bundesrepublik im medizinischen Bereich gearbeitet (bitte nach EU-Bürgern und Nicht-EU-Bürgern aufschlüsseln)? Der Bundesregierung liegen dazu keine Daten vor. 6. Wie viele ausländische Studenten kamen nach Kenntnis der Bundesregierung seit 2005 nach Deutschland, um hier ein Medizinstudium zu absolvieren und haben im Anschluss an ihr abgeschlossenes Studium Deutschland wieder verlassen, ohne in Deutschland im medizinischen Bereich beruflich tätig gewesen zu sein? a) Wie viele der ausländischen Studienabsolventen waren nach Kenntnis der Bundesregierung weniger als 3,5 bzw. zehn Jahre in Deutschland als Ärzte berufstätig? b) Wie viele der ausländischen Studienabsolventen waren nach Kenntnis der Bundesregierung länger als zehn Jahre bzw. sind dauerhaft in Deutschland als Ärzte tätig? Nach Angaben des Statistischen Bundesamtes haben im Zeitraum 2008 bis 2018 etwas mehr als 100.000 Personen ein Medizinstudium in Deutschland erfolgreich abgeschlossen. Darunter waren weniger als sechs Prozent Bildungsausländerinnen und Bildungsausländer, d. h. Studierende, die ihre Hochschulzugangsberechtigung im Ausland beziehungsweise an einem Studienkolleg erworben haben. Gemäß den Daten des Deutschen Zentrums für Hochschul- und Wissenschaftsforschung (DZHW), Absolventenpanel Prüfungsjahrgang 2013, werden etwas mehr als zehn Prozent der Bildungsausländerinnen und Bildungsausländer nach dem Abschluss des Medizinstudiums in Deutschland im Ausland erwerbstätig. Weitergehende Informationen liegen der Bundesregierung nicht vor. 7. Welchen medizinischen Fachrichtungen gehören nach Kenntnis der Bundesregierung die aus Deutschland abwandernden Ärzte an (bitte die zehn häufigsten Fachrichtungen benennen)? Wie hoch ist jeweils die Anzahl der abwandernden Ärzte mit und ohne abgeschlossene Facharztausbildung? Der Bundesregierung liegen dazu keine Daten vor. 8. Welches Wanderungssaldo für Ärzte hat Deutschland nach Kenntnis der Bundesregierung nach einzelnen Jahren seit 2005? Aus dem vorhandenen Datenmaterial kann das Wanderungssaldo lediglich näherungsweise für Ärztinnen und Ärzte mit ausländischer Staatsangehörigkeit berechnet werden, da die Zugänge von Ärztinnen und Ärzten mit deutscher Staatsangehörigkeit aus dem Ausland nicht systematisch erfasst werden. Außerdem unterscheidet die Ärztestatistik lediglich nach Staatsbürgerschaft, nicht nach Geburtsort, Ausbildungsort oder Sozialisierung. In Tabelle 4 zeigt sich, dass sich das kumulierte Wanderungssaldo seit 2008 jedes Jahr vergrößert, da von Jahr zu Jahr mehr ausländische Ärztinnen und Ärzte zu- als abwandern und zugleich die Anzahl der Abwanderungen tendenziell sinkt. Tabelle 4: Wanderungssaldo für Ärztinnen und Ärzte mit ausländischer Staatsangehörigkeit ab dem Jahr 2008 Jahr Abwanderungen Zuwanderungen Saldo (kumulierte Werte) 2008 1.005 2.355 1.350 2009 645 2.330 3.035 2010 1.015 2.862 4.882 2011 1.071 4.110 7.921 2012 743 4.936 12.114 2013 1.126 4.471 15.459 2014 933 4.701 19.227 2015 892 3.835 22.170 2016 841 4.955 26.284 2017 800 4.890 30.374 2018 840 4.409 33.943 Datenquelle: Bundesärztekammer 9. In welche zehn Zielländer wanderten nach Kenntnis der Bundesregierung deutsche Ärzte in den Jahren seit 2005 hauptsächlich ab (bitte die Zahl der Ärzte zu den betreffenden Ländern nennen)? Die zehn Zielländer, in die deutsche Ärztinnen und Ärzte hauptsächlich abgewandert sind, können der Tabelle 5 entnommen werden. Zahlen vor dem Jahr 2008 liegen nicht vor. Tabelle 5: Die zehn häufigsten Länder, in die deutsche Ärztinnen und Ärzte ab dem Jahr 2008 abgewandert sind Jahr 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Italien 11 17 22 25 14 18 15 9 11 8 12 Kanada 28 21 25 23 24 13 20 12 8 5 15 Niederlande 47 60 69 52 30 25 13 18 15 15 16 Schweden 66 56 55 65 30 36 30 29 32 19 22 Spanien 47 38 29 34 23 19 17 19 20 16 26 Frankreich 43 65 60 62 56 47 43 26 17 22 28 Vereinigtes Königreich 74 90 101 121 57 72 49 45 47 44 43 Vereinigte Staaten 144 173 168 161 116 128 105 83 80 66 80 Österreich 81 111 120 127 102 112 107 89 96 108 95 Schweiz 626 640 657 640 616 691 639 516 554 538 476 Datenquelle: Bundesärztekammer 10. Aus welchen zehn Ländern wanderten ausländische Ärzte, die in Deutschland als Mediziner längerfristig bzw. nicht nur kurzfristig beruflich tätig sind, nach Kenntnis der Bundesregierung hauptsächlich zu? Die zehn Länder, aus denen ausländische Ärztinnen und Ärzte im Jahr 2018 hauptsächlich zugewandert sind, lauten in aufsteigender Reihenfolge: Serbien, Ukraine, Bulgarien, Ungarn, Polen, Russland, Österreich, Griechenland, Syrien und Rumänien. Ob die Ärztinnen und Ärzte längerfristig bzw. nicht nur kurzfristig beruflich tätig sind, kann anhand der vorliegenden Statistik nicht beantwortet werden. 11. Werden durch die Bundesregierung Maßnahmen erwogen, um deutsche Ärzte, die ausgewandert und dauerhaft im Ausland tätig sind, zur Rückkehr nach Deutschland zu bewegen oder werde solche Maßnahmen schon ergriffen? Aus Sicht der Bundesregierung können vielfältig denkbare, private und berufliche Gründe dazu führen, dass eine Ärztin oder ein Arzt eine Tätigkeit im Ausland aufnimmt. Bei der Entscheidung für eine Tätigkeit im Ausland handelt es sich nicht zuletzt um einen gesamtgesellschaftlichen Trend, der sich nicht auf die Ärzteschaft beschränkt. Weiterhin wird auf die Vorbemerkung der Bundesregierung verwiesen, aus der sich ergibt, dass sich die Anzahl der ausgewanderten Ärztinnen und Ärzte erheblich reduziert hat. Gesamtherstellung: H. Heenemann GmbH & Co. KG, Buch- und Offsetdruckerei, Bessemerstraße 83–91, 12103 Berlin, www.heenemann-druck.de Vertrieb: Bundesanzeiger Verlag GmbH, Postfach 10 05 34, 50445 Köln, Telefon (02 21) 97 66 83 40, Fax (02 21) 97 66 83 44, www.betrifft-gesetze.de ISSN 0722-8333]