Umsetzung des globalen Verhaltenskodex der Weltgesundheitsorganisation für die grenzüberschreitende Anwerbung von Gesundheitsfachkräften durch die Bundesregierung

[Deutscher Bundestag Drucksache 17/9314 17. Wahlperiode 16. 04. 2012 Die Antwort wurde namens der Bundesregierung mit Schreiben des Bundesministeriums für Gesundheit vom 12. April 2012 übermittelt. Die Drucksache enthält zusätzlich – in kleinerer Schrifttype – den Fragetext. Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage der Abgeordneten Dr. Marlies Volkmer, Karin Roth (Esslingen), Mechthild Rawert, weiterer Abgeordneter und der Fraktion der SPD – Drucksache 17/9208 – Umsetzung des globalen Verhaltenskodex der Weltgesundheitsorganisation für die grenzüberschreitende Anwerbung von Gesundheitsfachkräften durch die Bundesregierung Vo r b e m e r k u n g d e r F r a g e s t e l l e r Laut der WHO (World Health Organization) herrscht in 57 Ländern der Welt ein akuter Mangel an Gesundheitspersonal (davon in 36 Ländern allein in Afrika). Dem steht ein wachsender Bedarf in den entwickelten Ländern gegenüber. Die internationale Rekrutierung von Gesundheitspersonal kann zur Entwicklung und Stärkung der nationalen Arbeitskräfte beitragen, jedoch auch negative Auswirkung auf die Qualität der medizinischen Versorgung in den betroffenen Ländern haben. Nach mehrjähriger Bearbeitung wurde während der Weltgesundheitsversammlung im Jahr 2010 der Globale Verhaltenskodex zur Rekrutierung von Gesundheitspersonal (im Folgenden WHO-Kodex genannt) von 193 Staaten unterzeichnet. Deutschland hat sich aktiv an der Ausarbeitung des Kodex beteiligt und diesen mit auf den Weg gebracht. Als erster Schritt zur Umsetzung hätte bis zum Juni 2011 eine sogenannte National Authority (nationaler Ansprechpartner) benannt werden sollen, was die Bundesregierung nicht getan hat. Dieser nationale Ansprechpartner ist verantwortlich für den Austausch von Informationen bezüglich der Implementierung des Kodex, er soll Maßnahmen koordinieren, relevante Akteure zusammenbringen und motivieren, den Kodex umzusetzen und auch mit den nationalen Ansprechpartnern aus anderen Ländern, der WHO und weiteren Interessenvertretern zu diesem Thema kommunizieren. In diesem Jahr steht im Mai als Meilenstein die erste Berichtsrunde zur Umsetzung des Kodex an die Weltgesundheitsversammlung an. Es werden sowohl qualitative als auch quantitative Daten abgefragt, die durch einen Onlinefragenkatalog erhoben werden. Bei den quantitativen Daten geht es insbesondere darum, eine Datenbasis zu erstellen, anhand derer in den kommenden Jahren Fortschritte ermittelt werden können. Es muss verlässliche Daten über Migrationsbewegungen von Gesundheitspersonal geben, um entsprechend reagieren zu können. Hier geht es zum Beispiel auch um Wanderketten, die durch die aktive Abwerbung von Personal durch Deutschland aus europäischen Ländern beeinflusst werden. Zur Umsetzung des Kodex ist eine Kooperation des federführenden Bundesministeriums für Gesundheit mit anderen Institutionen, beispielsweise dem Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung, dem Bundesministerium des Innern, dem Bundesministerium für Arbeit und Soziales sowie privaten Rekrutierungsagenturen, Arbeitsagenturen, Arbeitgeberverbänden, kommunalen Immigrationsbüros und auch Nichtregierungsorganisationen notwendig. 1. Welche Maßnahmen hat die Bundesregierung bisher ergriffen, um den WHO-Kodex umzusetzen, und welche Maßnahmen plant sie für die laufende Legislaturperiode? Der freiwillige Verhaltenskodex legt Prinzipien und Praktiken fest für eine ethisch vertretbare internationale Rekrutierung von Gesundheitspersonal. Hierfür schlägt der Verhaltenskodex verschiedene freiwillige Maßnahmen vor. So sollten Länder eine wirksame Personalplanung sowie Strategien für Aus- und Weiterbildung und für die Bindung von Fachkräften im Gesundheitswesen umsetzen, um für die notwendige Anzahl von Gesundheitsfachkräften zu sorgen, die für die spezifische Situation des Landes erforderlich ist und um weniger Gesundheitspersonal aus dem Ausland rekrutieren zu müssen. Darüber hinaus werden Mitgliedstaaten aufgefordert, Entwicklungs- oder Schwellenländern mit akutem Mangel an Gesundheitspersonal technische und finanzielle Unterstützung zur Verfügung zu stellen. Wie von dem freiwilligen Verhaltenskodex gefordert, wirbt die Bundesregierung keine Gesundheitsfachkräfte aktiv ab – auch nicht aus den 57 Ländern der Welt, in denen nach Ansicht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein akuter Mangel an Gesundheitspersonal herrscht. Deutschland ist zudem traditionell kein Land, in das ausgebildete Gesundheitsfachkräfte aus Entwicklungsländern auswandern, um dort im Gesundheitswesen tätig zu werden. Wie von Artikel 7.3 des Verhaltenskodex nahegelegt, hat die Bundesregierung das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) als zuständige nationale Behörde zur Umsetzung des Verhaltenskodex bestimmt und dies der WHO mitgeteilt. Die Bundesregierung hat darüber hinaus eine Reihe von Maßnahmen eingeleitet, um die Sicherung der Fachkräftebasis in Gesundheit und Pflege sicherzustellen, ohne gezielt auf zugewandertes Gesundheitspersonal zurückgreifen zu müssen: Im Bereich der ambulanten ärztlichen Versorgung ist dazu insbesondere das GKV-Versorgungsstrukturgesetz zu zählen, das mit zahlreichen Maßnahmen darauf zielt, die ärztliche Versorgung insbesondere auch mit Blick auf den ländlichen Raum zu verbessern. Das GKV-Versorgungsstrukturgesetz wird ergänzt durch Änderungen in der Approbationsordnung für Ärzte, die dazu beitragen, den Arztberuf noch attraktiver zu gestalten. Um darüber hinaus die Vereinbarkeit von Familie und Beruf im Gesundheitswesen zu verbessern, hat das BMG hierzu einen Runden Tisch eingerichtet, der bisher dreimal getagt und zahlreiche Empfehlungen vorgelegt hat. Von diesen haben etliche bereits Berücksichtigung in gesetzlichen Regelungen, wie z. B. in der Erweiterung von Vertretungszeiträumen für niedergelassene Ärztinnen im Zusammenhang mit der Geburt oder in Informationsmaßnahmen zu familienfreundlichen Arbeitsbedingungen in Krankenhaus und Arztpraxis gefunden. Grundlegend für ein attraktives Beschäftigungsfeld in der Alten-, Kranken- und Kinderkrankenpflege ist eine zukunftsgerechte Berufsausbildung. Die Bundesregierung strebt deshalb die Weiterentwicklung der Pflegeberufe an. Altenpflegeausbildung, Gesundheits- und Krankenpflegeausbildung sowie Gesundheits- und Kinderkrankenpflegeausbildung sollen in einem neuen Berufsgesetz zusammengeführt werden. Weiterhin hat die Bundesregierung gemeinsam mit den Ländern und Verbänden im Mai 2011 eine „Ausbildungs- und Qualifizierungsoffensive Altenpflege“ gestartet. Ziel dieser konzertierten Aktion ist es, über möglichst konkrete Ziele aller Beteiligten die Aus- und Weiterbildung der Altenpflege zu stärken und die Attraktivität des Beschäftigungsfeldes zu steigern. Die Unterzeichnung einer entsprechenden Vereinbarung mit dreijähriger Laufzeit ist noch für dieses Frühjahr geplant. Besonders wichtig zur Verbesserung des Arbeitsalltags von Pflegekräften ist auch ein Abbau von überflüssiger Bürokratie. Das BMG hat deshalb eine Ombudsperson für die Entbürokratisierung in der Pflege benannt, die Vorschläge zum Bürokratieabbau sammelt und auf ihre Umsetzbarkeit prüft. Die im Rahmen der Reform der Pflegeversicherung vorgesehenen Maßnahmen werden auch zur Entlastung der Pflegekräfte in den Diensten und Einrichtungen führen und so dazu beitragen, die Arbeitsbedingungen in der Pflege weiter zu verbessern. Schließlich hat das BMG unlängst das Projekt „Herausforderung Pflege – Modelle und Strategien zur Stärkung des Berufsfeldes Altenpflege“ vergeben. Im Rahmen des Projekts sollen wegweisende Modelle und Strategien zur Stärkung des Berufsfeldes Altenpflege systematisch erfasst und analysiert werden. Darauf basierend sind Vorschläge zu entwickeln, wie dem Mangel an und dem zunehmenden Bedarf von qualifiziertem Personal in der Pflege begegnet werden kann. Ziel ist unter anderem die Erarbeitung von Best-Practice-Ansätzen zur Rekrutierung, Qualifizierung und Förderung des Berufsverbleibs von Pflegekräften. Die Stärkung von Gesundheitssystemen ist darüber hinaus eine Priorität der WHO-Politik der Bundesregierung. Ferner leistet die Bundesregierung im Rahmen der Technischen und Finanziellen Entwicklungszusammenarbeit derzeit einen Beitrag zum Auf- und Ausbau von Gesundheitssystemen in rund 35 Entwicklungsländern einschließlich 15 Schwerpunktpartnerländern und zwei Regionalprogrammen, die jeweils mehrere Länder umfassen. In fast allen Programmen ist die Unterstützung von Strategien zur Ausbildung von Gesundheitsfachkräften wichtiger Bestandteil. Die Bundesregierung hat in den vergangenen Jahren die Global Health Workforce Alliance (GHWA), eine beim WHO-Sekretariat in Genf angesiedelte internationale Partnerschaft, mit einem Beitrag in Höhe von 1,345 Mio. Euro unterstützt. Die GHWA wurde 2006 ins Leben gerufen, um auf regionaler und globaler Ebene Ansätze gegen den Fachkräftemangel zu entwickeln und Entwicklungsländern Beratung anzubieten. Darüber hinaus hat die Bundesregierung eine informelle Arbeitsgruppe Gesundheitsfachkräfte in Entwicklungsländern gegründet, der das Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung, das BMG, das Bundesministerium für Arbeit und Soziales, Durchführungsorganisationen der Entwicklungszusammenarbeit und Organisationen der Zivilgesellschaft angehören. Ziel dieser Gruppe ist es unter anderem, Ansätze und Erfahrungen zur Umsetzung des Verhaltenskodex zu diskutieren und die Umsetzung des Verhaltenskodex soweit möglich flankierend zu unterstützen. 2. Wurde von Seiten der Bundesregierung ein nationaler Aktionsplan zur Umsetzung des WHO-Kodex oder ein vergleichbares Instrument erarbeitet? Wie in Frage 1 erläutert, hat die Bundesregierung eine Reihe von Maßnahmen ergriffen, um die Attraktivität von Gesundheitsberufen zu steigern. Ein nationaler Aktionsplan zur Umsetzung des WHO-Verhaltenskodex wird vom WHO- Verhaltenskodex nicht gefordert. 3. Inwiefern werden der WHO-Kodex und das Thema „Mangel an Gesundheitsfachkräften in Entwicklungsländern“ in der globalen Gesundheitsstrategie der Bundesregierung berücksichtigt? Die Bundesregierung arbeitet derzeit an einer Strategie zur globalen Gesundheitspolitik. Dieser regierungsinterne Prozess ist noch nicht abgeschlossen. Insofern kann über die endgültigen Inhalte einer entsprechenden Strategie noch nicht berichtet werden. 4. Hat die Bundesregierung in den vergangenen zwei Jahren seit der Unterzeichnung des WHO-Kodex die Möglichkeit genutzt, ein Feedback bezüglich der Umsetzbarkeit des Kodex an die WHO zu melden? Falls ja, was wurde gemeldet? Die Bundesregierung steht im ständigen Austausch mit der WHO. Die Bundesregierung hat auch hinsichtlich der Umsetzung des Verhaltenskodex den informellen Kontakt zur WHO gepflegt. Am 20. März 2012 schickte die WHO das „National Reporting Instrument“ an die Bundesregierung. Mit dem „National Reporting Instrument“ werden die Mitgliedstaaten erstmals gebeten, in abgestimmter Weise über ihre Maßnahmen und Erfahrungen im Zusammenhang mit dem Verhaltenskodex zu berichten. Das „National Reporting Instrument“ dient auch als erstes formelles Feedback gegenüber dem WHO-Sekretariat bezüglich der Umsetzbarkeit des Verhaltenskodex. 5. Hat sich die Bundesregierung an der Ausarbeitung der WHO-„Guidelines on Monitoring the Implementation of the Code“ beteiligt? Falls nein, warum nicht? Das Statistische Bundesamt war noch vor Verabschiedung des Verhaltenskodex in frühe Überlegungen der WHO zu einem Berichtswesen einbezogen. Die Bundesregierung war im Rahmen einer Konsultation an der Ausarbeitung der „Guidelines on Monitoring the Implementation of the Code“ beteiligt. Aufgrund der Rückmeldung vieler Mitgliedstaaten, die „Guidelines on Monitoring the Implementation of the Code“ seien unpraktikabel, entschied sich das WHO- Sekretariat, diese zu überarbeiten und durch das „National Reporting Instrument“ zu ersetzen. 6. Welche Bilanz zieht die Bundesregierung über die bisherige Umsetzung des WHO-Kodex in Deutschland, und was wird sie bei der ersten Berichtsrunde bei der Weltgesundheitsversammlung 2012 berichten? Wie oben geschildert wurden die Informationen zum „National Reporting Instrument“ erst am 20. März 2012 an die Bundesregierung gesandt. Deutschland wurde gebeten, bis zum 31. Mai 2012 erstmals über die Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Verhaltenskodex zu berichten. Die Bundesregierung wird die Gelegenheit nutzen und sich in diesem Rahmen an der Berichterstattung beteiligen. Anders als in der Vorbemerkung der Fragesteller dargestellt, sind die Mitgliedstaaten nicht aufgefordert, der diesjährigen Weltgesundheitsversammlung im Mai über die nationalen Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Verhaltenskodex zu berichten. Vielmehr wird die WHO aus den freiwilligen Rücksendungen der „National Reporting Instruments“ einen umfassenden Bericht erstellen, der dann der Weltgesundheitsversammlung im Mai 2013 vorgelegt wird. 7. Welche qualitativen und quantitativen Daten wurden für den Bericht zur Umsetzung des WHO-Kodex erhoben? Woher erhält die Bundesregierung diese Daten? Wie oben geschildert, ist der Fragebogen erst Ende März 2012 dem BMG zugegangen. Die Bundesregierung ist derzeit dabei, den Bericht an die WHO zu erstellen. Der Bericht verlangt keine quantitativen Daten. Vielmehr soll zunächst erfasst werden, welche Qualität an Daten im nationalen Kontext zur Verfügung steht, das heißt ob für immigrierte Ärzte, Krankenpfleger und Hebammen das Alter, das Geschlecht, das Jahr der Rekrutierung sowie das Land der ersten Ausbildung erfasst wird. 8. Wird die Bundesregierung zukünftig zusätzliche Daten erheben lassen, um die Berichtsanforderungen der WHO besser zu erfüllen? Falls nein, warum nicht? Die Bundesregierung koordiniert derzeit die Antwort auf das „National Reporting Instrument“. Nach Abschluss dieser Koordinierung und Auswertung der Rückmeldungen durch die WHO, welche Daten global valide erhoben werden können, wird die Bundesregierung klären, ob über die augenblicklich erfassten Daten zukünftig zusätzliche Daten erhoben werden sollen. 9. Wer ist die National Authority/der nationale Ansprechpartner in der Bundesregierung für die Umsetzung des WHO-Kodex? Das BMG ist im Ressortkreis federführend für die Umsetzung des WHO- Verhaltenskodex. Zuständig ist die Internationale Abteilung, erreichbar per E-Mail unter WHOcode@bmg.bund.de. 10. Gibt es eine ressortübergreifende Arbeitsgruppe mit Vertretern der zuständigen Bundesministerien (Bundesministerium für Gesundheit, Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung, Bundesministerium des Innern, Bundesministerium für Arbeit und Soziales), die sich mit dem Thema des WHO-Kodex beschäftigt? Wie in der Antwort zu Frage 1 dargelegt, gibt es bereits eine informelle Arbeitsgruppe Gesundheitsfachkräfte in Entwicklungsländern, an der auch die genannten Ressorts teilnehmen und die sich unter anderem mit dem Verhaltenskodex beschäftigt. Darüber hinaus gibt es seit Jahren einen Ressortkreis zu den Schwerpunkten in der WHO-Zusammenarbeit für die Abstimmung von Positionen und die Informationsweitergabe im WHO-Kontext, die auch genutzt werden, um relevante Fragen im Zusammenhang mit dem Verhaltenskodex zu besprechen. 11. Aus welchen Ländern stammt das zurzeit in Deutschland tätige ausländische Gesundheitspersonal (bitte nach Ländern und Qualifikation aufschlüsseln und bei den einzelnen Ländern angeben, wie der Schlüssel Arzt/ Einwohner ist)? Im Juni 2011 waren in Deutschland 93 100 sozialversicherungspflichtige Beschäftigte mit ausländischer Staatsangehörigkeit in Gesundheitsdienstberufen (nach der Klassifikation der Berufe 1988) tätig. Von diesen Beschäftigten hatten 40 000 eine Staatsangehörigkeit aus der Europäischen Union und 53 100 eine Staatsangehörigkeit außerhalb der Europäischen Union. In der Tabelle der Anlage 1 finden sich Angaben zu den einzelnen Berufsordnungen, der Qualifikation der Beschäftigten und den am stärksten vertretenen Staatsangehörigkeiten. In der Ärztestatistik der Bundesärztekammer werden die in Deutschland beruflich tätigen Ärzte auch nach Herkunftsland erfasst. Die Statistik erlaubt eine Differenzierung nach der Tätigkeit im Krankenhaus bzw. im niedergelassenen Bereich. Detaillierte Ergebnisse sind der Tabelle in Anlage 2 zu entnehmen. 12. Welche bilateralen Abkommen zur Rekrutierung von Gesundheitsfachkräften existieren, und wie sind die Rahmenbedingungen? Die Anwerbung und Vermittlung von Pflegekräften aus Staaten außerhalb der Europäischen Union oder des Europäischen Wirtschaftsraums ist nach geltendem Recht der Bundesagentur für Arbeit vorbehalten. Um dabei die Interessen der Herkunftsländer zu berücksichtigen, setzt die Zulassung der ausländischen Pflegekräfte voraus, dass sie auf der Grundlage einer Absprache der Bundesagentur für Arbeit mit der Arbeitsverwaltung des Herkunftslandes nach Deutschland vermittelt werden. Die unerlaubte Vermittlung durch private Vermittler oder die Anwerbung von Pflegekräften aus Drittstaaten durch Arbeitgeber ist als Ordnungswidrigkeit mit Geldbuße belegt. Eine Absprache über die Vermittlung von Pflegekräften besteht derzeit nur mit der Arbeitsverwaltung von Kroatien. Im Rahmen der Absprache wurden in den letzten drei Jahren insgesamt 131 kroatische Pflegekräfte nach Deutschland vermittelt. Die Vermittlung setzt voraus, dass die Bewerberinnen und Bewerber eine Pflegeausbildung abgeschlossen haben, ihre Ausbildung in Deutschland nach dem Kranken-/Altenpflegegesetz als gleichwertig anerkannt wird und sie gute Kenntnisse der deutschen Sprache (Fach- und Alltagssprache) besitzen. Die Vermittlungsabsprache sieht vor, dass die Pflegekräfte einen zweisprachigen Arbeitsvertrag erhalten. Die Arbeitsbedingungen müssen denen inländischer Pflegefachkräfte entsprechen. Das BMG hat keine entsprechenden Abkommen zur Rekrutierung von medizinischem Gesundheitspersonal vorbereitet oder vereinbart, jedoch bestehen einzelne Kooperationsvereinbarungen zur strukturierten Weiterbildung von ausländischen Ärzten zu Fachärzten an deutschen Kliniken, vgl. Antwort zu Frage 21. 13. Wie stellt die Bundesregierung sicher, dass diese Abkommen die betreffenden Länder nicht negativ in ihrem Fachkräfteangebot beeinflussen, beziehungsweise dass diese Länder nicht selbst aus schlechter gestellten Ländern abwerben? Im Rahmen der Absprache mit Kroatien ist durch die Beteiligung der kroatischen Arbeitsverwaltung an der Bewerberauswahl sichergestellt, dass die Pflegekräfte nicht gegen die Interessen von Kroatien vermittelt werden. 14. Welche Daten werden erhoben, um die Auswirkung dieser bilateralen Abkommen auf die Fachkräftedichte in diesen Ländern und auf Drittstaaten (Stichwort Wanderketten) zu untersuchen? Die Bundesregierung erhebt keine entsprechenden Daten. 15. Wie stellt die Bundesregierung sicher, dass kein Gesundheitspersonal aus von der WHO als Krisenländer eingestuften Ländern abgeworben wird? Die Bundesregierung wirbt kein Personal aktiv ab. Bei den Krankenpflegekräften aus Kroatien wird über das Instrument der Vermittlungsabsprachen sichergestellt, dass diese nur in Übereinstimmung mit den Herkunftsstaaten angeworben werden. Außerdem sieht der Gesetzentwurf zur Umsetzung der Hochqualifizierten-Richtlinie der Europäischen Union für das Bundesministerium für Arbeit und Soziales eine Ermächtigung vor, durch Verordnung für einzelne Herkunftsstaaten Berufsgruppen festzulegen, für die die Erteilung einer Blauen Karte EU versagt werden kann, um einem Fachkräftemangel im Herkunftsland entgegenzuwirken. 16. Wie stellt die Bundesregierung sicher, dass Arbeitgeberverbände und private Anwerbeagenturen darüber informiert sind, aus welchen Ländern keine Fachkräfte abgeworben werden sollten? Die Bundesregierung hat die Ärztekammern im Nachgang zu der Verabschiedung des Verhaltenskodex über die Annahme des Verhaltenskodex informiert. Die Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. ist ebenfalls über den Inhalt des Verhaltenskodex informiert. Die Bundesregierung hat den Verhaltenskodex übersetzen lassen und stimmt diese Übersetzung augenblicklich mit anderen deutschsprachigen WHO-Mitgliedstaaten ab, um eine gemeinsam abgestimmte Fassung zu veröffentlichen. Darüber hinaus hat die Bundesregierung das Benutzerhandbuch „Globaler Verhaltenskodex der WHO zur internationalen Rekrutierung von Gesundheitspersonal“ der WHO ins Deutsche übersetzen lassen, um die relevanten Stellen in Deutschland informieren zu können. 17. Wird die Bundesregierung die Global Health Workforce Alliance weiterhin finanziell unterstützen? Falls nein, warum nicht? Die bisherige Unterstützung der Global Health Workforce Alliance (GHWA) durch die Bundesregierung läuft im ersten Halbjahr 2012 planmäßig aus. Eine Entscheidung über eine eventuelle Fortsetzung der Förderung im Bereich „Gesundheitsfachkräfte“ und über die ggf. zu fördernden Strukturen wird von den Ergebnissen der Reformschritte in diesem Bereich und von der Mittelverfügbarkeit abhängen. Derzeit ist die Aufgabenabstimmung/Arbeitsteilung zwischen der GHWA und der restrukturierten WHO-Abteilung zu „Gesundheitssystemstärkung“, die jetzt auch die Unterabteilung zu „Gesundheitsfachkräften“ umfasst, unklar. Auf die Antwort zu Frage 1 wird verwiesen. 18. Welche Maßnahmen ergreift die Bundesregierung, um zu gewährleisten, dass auch zukünftig keine Notwendigkeit besteht, Gesundheitsfachkräfte aus Entwicklungsländern/Krisenländern abzuwerben? Hierzu wird auf die Antwort zu Frage 1 verwiesen. Im Übrigen hat die Bundesregierung 2011 zur Sicherung der Fachkräftebasis in Deutschland in ihrem Konzept entlang der fünf Sicherungspfade (1) Aktivierung und Beschäftigungssicherung, (2) Vereinbarkeit von Familie und Beruf, (3) Bildungschancen für alle von Anfang an, (4) Qualifizierung: Aus- und Weiterbildung, (5) Integration und qualifizierte Zuwanderung Ziele und Maßnahmen der Bundesregierung zur Fachkräftesicherung dargestellt. Dem Konzept liegt als Leitgedanke die Ausschöpfung aller Potenziale zur Sicherung der Fachkräftebasis, mit Schwerpunkt auf der Ausschöpfung inländischer Potenziale zugrunde. Große Potenziale werden hier vor allem bei den Gruppen der Älteren und Frauen gesehen. So wurde der Runde Tisch „Vereinbarkeit von Familie und Beruf im Gesundheitswesen“ initiiert, da eine solche Vereinbarkeit aufgrund unregelmäßiger Arbeitszeiten für die vielen beschäftigten Frauen im Gesundheitswesen besonders virulent ist. Seit dem 1. Januar 2012 besteht außerdem ein Anspruch für eine freiwillige Familienpflegezeit für Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer zur Pflege von Familienangehörigen. 19. Wie stellt die Bundesregierung sicher, dass Fachkräfte aus dem Ausland die gleichen Arbeitsbedingungen wie deutsche Gesundheitsfachkräfte haben? Auf die Antwort zu Frage 12 wird verwiesen. 20. Wie stellt die Bundesregierung sicher, dass Pflegekräfte, die im Rahmen des Abkommens nach Deutschland kommen, hier entsprechend ihrer Berufsqualifikation eingestellt und bezahlt werden? Auf die Antwort zu Frage 12 wird verwiesen 21. Wie stellt die Bundesregierung die Rahmenbedingungen für das Funktionieren einer zirkulären Migration von Gesundheitsfachkräften sicher? Das deutsche Ausländerbeschäftigungsrecht kennt keine speziellen Regelungen zur zirkulären Migration von Gesundheitsfachkräften. Es obliegt der persönlichen Entscheidung der ausländischen Arbeitnehmerin und des ausländischen Arbeitnehmers, wie lange sie oder er zur Beschäftigung in Deutschland bleibt und ob oder wann sie oder er in das Herkunftsland zurückkehrt. Dabei haben die Fachkräfte, die nach in der Regel fünfjährigem Aufenthalt eine Erlaubnis zum Daueraufenthalt-EG erhalten haben, die Möglichkeit bis zu einem Jahr auszureisen, ohne dass ihr Aufenthaltsrecht in Deutschland erlischt. Für Fachkräfte, die das Daueraufenthaltsrecht-EG künftig als Inhaber einer Blauen Karte EU erworben haben, wird diese Möglichkeit auf Auslandsaufenthalte bis zu zwei Jahren verlängert. Die bilateralen Beziehungen des BMG zu Partnerstaaten umfassen in geeigneten Fällen auch Projekte zur zirkulären Migration von Gesundheitsfachkräften. Bereits seit einigen Jahren bestehen mit neun Staaten des arabischen und asiatischen Raums Kooperationsvereinbarungen zur strukturierten Weiterbildung von ausländischen Ärzten zu Fachärzten an deutschen Kliniken. Etwa 1 000 Ärztinnen und Ärzte werden derzeit auf dieser Grundlage weitergebildet; wesentliches Ziel der Programme ist der strukturierte Aufbau ärztlicher Kompetenz in Schwellenländern. 22. Wie informiert die Bundesregierung andere relevante Akteure, beispielsweise die Länderbehörden, Arbeitgeberverbände, über die Inhalte des WHO-Kodex? Im Rahmen der Verhandlung des Verhaltenskodex wurden die deutschen Positionen mit den Ländern über die Geschäftsstelle der Gesundheitsministerkonferenz (GMK) abgestimmt. Über das Ergebnis der Verhandlungen und die Verabschiedung des Textes des Verhaltenskodex wurden alle am Verhandlungsprozess Beteiligten informiert. Die Bundesregierung wird auch in Zukunft über relevante Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Verhaltenskodex den Ländern über die GMK berichten. Darüber hinaus siehe Antwort zu Frage 16. 23. Welche Maßnahmen ergreift die Bundesregierung, um eine kohärente Politik zwischen den Bundesländern und der Bundesregierung zu erreichen? Auf die Antwort zu Frage 22 wird verwiesen 24. Hat die Bundesregierung die Besonderheiten eines föderalen Systems (beispielsweise die konkurrierende Gesetzgebung) bei dem von ihr maßgeblich mitgestalteten WHO-Kodex eingebracht? Falls nein, wurden der WHO festgestellte Probleme bei der Umsetzung des Kodex mitgeteilt? Im Rahmen der Verhandlung des Verhaltenskodex haben verschiedene Mitgliedstaaten mit föderalem Aufbau auf die Besonderheiten des föderalen Systems hingewiesen. 25. Gibt es Bestrebungen der Bundesregierung, sich mit den anderen europäischen Staaten, die den WHO-Kodex ebenfalls umsetzen, auszutauschen? Falls nein, warum nicht? Die Bundesregierung steht im engen Kontakt zu anderen Mitgliedstaaten bei Fragen im WHO-Kontext, so insbesondere auch mit anderen EU- Mitgliedstaaten. Die Bundesregierung hat sich bereits mit einigen EU-Mitgliedstaaten über die jeweiligen Maßnahmen zur Umsetzung des Verhaltenskodex ausgetauscht und wird sich weiter in die Diskussion einbringen. 26. Unterstützt die Bundesregierung multilaterale Institutionen wie den Globalen Fonds zur Bekämpfung von Malaria, AIDS und Tuberkulose bei der Bekämpfung des Fachkräftemangels? Falls nein, warum nicht? Die Bundesregierung unterstützt multilaterale Institutionen wie den Globalen Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria (GFATM) bei der Gesundheitssystemstärkung und in diesem Zusammenhang auch bei der Bekämpfung des Fachkräftemangels in Entwicklungsländern. Im Verwaltungsrat des GFATM hat sich die Bundesregierung für eine Strategie des Fonds zur Gesundheitssystemstärkung stark gemacht. Der GFATM unterstützt die Bekämpfung des Fachkräftemangels im Gesundheitssektor im Zusammenhang mit der Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose oder Malaria, z. B. durch die Aus- und Fortbildung von Gesundheitspersonal. 27. Investiert die Bundesregierung die von der WHO empfohlenen 0,1 Prozent Official Development Assistance (ODA) in die Gesundheit und davon 25 Prozent in die Stärkung von Gesundheitspersonal in Entwicklungsländern? Falls nein, warum nicht? Aus Sicht der Bundesregierung sind für die Höhe der deutschen Gesundheits- ODA die G8-Verpflichtungen von Heiligendamm und Muskoka maßgeblich. Die Bundesregierung stellt im Rahmen ihrer Entwicklungszusammenarbeit jährlich mehr als 700 Mio. Euro und damit mehr als 10 Prozent des derzeitigen Etats des Bundesministeriums für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung zur Unterstützung des Gesundheitssektors in Entwicklungsländern zur Verfügung. Davon entfallen mehr als 25 Prozent auf die Stärkung von Gesundheitspersonal in Entwicklungsländern. Bei den Stufenzielen für den Prozentsatz des Bruttonationaleinkommens, in dessen Höhe laut WHO Gesundheits-ODA geleistet werden sollte (2010: 0,076 Prozent, 2015: 0,1 Prozent), handelt es sich um WHO-Empfehlungen, die sich die Bundesregierung nicht zu eigen gemacht hat. D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e – 11 – D ru cksach e 17/9314 A n la g e 1 Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 1 2 3 4 5 Insgesamt 28.381.343 16.259.930 3.819.222 3.070.178 5.232.013 Deutschland 26.309.913 15.651.717 3.268.215 2.894.786 4.495.195 Keine Angabe 10.769 2.459 2.309 1.072 4.929 Unbekannt 3.158 841 780 184 1.353 unbekanntes Ausland 1.221 300 207 72 642 staatenlos 1.937 541 573 112 711 Ausland 2.060.661 605.754 548.698 174.320 731.889 EU ohne Deutschland 841.467 282.306 183.427 94.683 281.051 EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen 129.651 34.155 23.227 9.028 63.241 Italien 189.299 67.347 56.970 9.469 55.513 Österreich 57.413 28.226 6.133 12.252 10.802 Griechenland 91.248 27.215 30.003 5.360 28.670 Rumänien 50.679 10.393 9.864 4.530 25.892 Ausland ohne EU und Deutschland 1.219.194 323.448 365.271 79.637 450.838 Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei 504.511 137.956 186.149 8.780 171.626 Kroatien 85.390 39.021 21.613 3.381 21.375 Bosnien und Herzegowina 53.341 20.060 14.491 1.336 17.454 Russische Föderation 53.176 13.838 11.660 8.979 18.699 Serbien 54.172 16.208 16.460 1.366 20.138 Ukraine 26.307 7.366 4.891 5.036 9.014 Islamische Republik Iran 12.692 2.823 2.605 1.964 5.300 Kosovo 23.607 4.585 7.806 222 10.994 Philippinen 10.648 3.564 2.056 492 4.536 Mazedonien 18.100 5.309 5.345 389 7.057 *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D ru cksach e 17/9314 – 1 2 – D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 6 7 8 9 10 2.196.222 1.470.864 193.141 265.410 266.807 2.102.488 1.424.324 177.660 247.265 253.239 634 229 106 184 115 254 102 54 44 54 108 43 18 15 32 146 59 36 29 22 93.100 46.311 15.375 17.961 13.453 39.993 19.752 4.702 10.857 4.682 7.501 4.082 1.090 1.204 1.125 5.142 2.779 1.051 622 690 4.358 2.054 237 1.730 337 3.807 1.481 484 1.458 384 3.128 1.088 309 1.379 352 53.107 26.559 10.673 7.104 8.771 14.939 7.483 4.175 534 2.747 6.535 4.831 795 189 720 3.548 2.395 550 124 479 3.436 1.248 436 1.113 639 2.623 1.545 540 157 381 2.606 1.050 345 689 522 980 440 137 255 148 822 298 309 76 139 805 550 150 19 86 790 437 156 71 126 Vg Gesundheitsdienstberufe 84-85 Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e – 1 3 – D ru cksach e 17/9314 Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 11 12 13 14 15 200.199 7.497 773 188.117 3.812 183.935 7.023 687 172.671 3.554 173 5 3 160 5 42 * * * * 15 - - 14 * 27 * * * - 16.091 469 83 15.286 253 9.880 263 39 9.473 105 1.071 30 5 1.018 18 541 16 * 520 * 1.605 34 5 1.549 17 1.402 37 4 1.341 20 1.362 42 7 1.301 12 6.211 206 44 5.813 148 413 18 4 380 11 145 7 - 134 4 107 9 - 97 * 1.029 41 6 956 26 124 5 - 118 * 611 * * 569 21 199 * * 185 7 72 * - * * 9 - - 7 * 67 * - 64 * 841 Ärzte Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D ru cksach e 17/9314 – 1 4 – D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 16 17 18 19 20 12.145 2.058 227 8.286 1.574 11.492 1.977 206 7.842 1.467 7 - - 7 - - - - - - - - - - - - - - - - 646 81 21 437 107 313 37 9 218 49 34 7 * 21 * 17 * * 7 4 19 * * 15 * 65 6 * 55 * 32 3 - 22 7 333 44 12 219 58 54 13 6 19 16 16 5 - 9 * 6 3 - 3 - 37 * * 26 5 10 3 - 3 4 35 * - 29 * 19 - * * * 3 * - * - - - - - - 6 - * * * 842 Zahnärzte Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e – 1 5 – D ru cksach e 17/9314 Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 21 22 23 24 25 10.295 1.213 94 8.125 863 9.901 1.173 89 7.816 823 5 * - * - - - - - - - - - - - - - - - - 389 39 5 305 40 267 * * 206 31 17 4 * 9 * 22 4 - 16 * 64 * - 53 * 7 * - * - 23 * - 19 * 122 11 3 99 9 13 * * 6 4 5 * - * - * - - * - 15 * - 12 * * - - * - 4 * - * - 3 - - 3 - - - - - - - - - - - - - - - - 843 Tierärzte Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D ru cksach e 17/9314 – 1 6 – D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 26 27 28 29 30 40.499 9.038 756 26.479 4.226 39.742 8.899 732 25.977 4.134 10 * * 6 * 4 * * * - * - - * - * * * * - 747 137 23 496 91 358 66 7 246 39 38 * * 24 7 34 9 - 24 * 48 11 - 33 4 34 10 * 21 * 15 * - 9 * 389 71 16 250 52 74 24 * 40 * 13 3 * 6 * 8 4 * * * 46 8 - 30 8 8 * - 5 * 33 * * 27 3 31 5 * 20 * * - - * - * * - - - * - - - * 844 Apotheker Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e – 1 7 – D ru cksach e 17/9314 Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 31 32 33 34 35 4.730 2.419 207 1.123 981 4.575 2.360 196 1.075 944 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 155 59 11 48 37 85 37 4 25 19 12 7 * * * 5 * - * * 24 8 * * 8 7 * - * - * * - - - 70 22 7 23 18 13 3 * * 6 4 * - * - * * - - - 7 - - 5 * 5 * * * - * * - * - * * - * - * - * - - - - - - - * * - - - 851 Heilpraktiker Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D ru cksach e 17/9314 – 1 8 – D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 36 37 38 39 40 177.754 124.704 2.503 9.967 40.580 173.454 122.165 2.350 9.623 39.316 32 19 * * 10 7 * * - * 4 * * - * 3 3 - - - 4.268 2.520 152 342 1.254 2.639 1.778 65 242 554 338 216 9 22 91 194 129 6 12 47 403 282 10 30 81 207 156 3 8 40 36 27 * * 6 1.629 742 87 100 700 176 91 18 4 63 103 74 4 4 21 38 28 3 - 7 116 69 * * 35 35 26 4 * * 95 51 * * 39 34 23 * * 8 5 * * - * 10 * * - 7 3 * - - * 852 Masseure, Krankengymnasten u.verw.Berufe Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e – 1 9 – D ru cksach e 17/9314 Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 41 42 43 44 45 759.245 645.559 71.573 9.835 32.278 732.152 623.952 68.141 9.510 30.549 134 99 21 * * 70 51 11 * * 25 20 3 - * 45 31 8 * * 26.959 21.508 3.411 324 1.716 11.310 9.355 1.110 136 709 2.781 2.246 275 43 217 1.182 913 203 14 52 1.062 937 72 8 45 605 479 94 5 27 761 585 81 10 85 15.649 12.153 2.301 188 1.007 3.449 2.420 844 23 162 3.265 2.927 151 11 176 1.502 1.314 107 10 71 858 590 120 23 125 1.008 821 113 9 65 758 550 96 18 94 223 189 24 * * 179 117 51 * * 307 273 23 4 7 256 221 25 * * 853 Krankenschwestern, -pfleger, Hebammen Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D ru cksach e 17/9314 – 2 0 – D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 46 47 48 49 50 276.433 172.308 61.964 2.823 39.338 256.751 163.703 55.105 2.543 35.400 145 * 54 * 45 80 * 32 * 25 34 5 11 - 18 46 17 21 * * 19.537 8.560 6.805 279 3.893 7.304 3.472 2.353 110 1.369 2.246 1.034 668 34 510 938 399 402 * * 435 279 94 5 57 452 178 215 5 54 554 253 154 8 139 12.233 5.088 4.452 169 2.524 2.588 956 1.153 10 469 1.607 890 506 4 207 945 476 295 5 169 804 308 208 27 261 676 324 232 7 113 677 245 169 17 246 221 74 81 5 61 146 57 66 - 23 413 234 114 7 58 160 76 65 * * 854 Helfer in der Krankenpflege Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e – 2 1 – D ru cksach e 17/9314 Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 51 52 53 54 55 67.920 52.397 1.437 3.292 10.794 66.497 51.450 1.347 3.223 10.477 9 5 * - * 4 * - - * * * - - * * * - - * 1.414 942 89 69 314 424 295 16 18 95 64 42 * * 18 90 66 5 3 16 49 36 * * 10 68 48 * * 17 20 13 * - * 990 647 73 51 219 447 294 42 13 98 92 63 4 8 17 54 36 - 4 14 53 27 * * 20 36 25 * * 8 49 35 * * 9 33 21 * * 6 14 10 - * * - - - - - 11 7 - - 4 855 Diätassistenten, Pharmaz.-techn. Assist. Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D ru cksach e 17/9314 – 2 2 – D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 56 57 58 59 60 559.271 378.701 51.917 4.501 124.152 538.550 368.332 47.217 4.282 118.719 106 44 * * 36 45 18 * * 18 25 13 3 - 9 20 * 5 * 9 20.615 10.325 4.676 217 5.397 6.295 3.572 1.060 100 1.563 692 328 122 15 227 2.022 1.171 425 14 412 483 322 48 14 99 856 479 160 7 210 292 136 62 6 88 14.320 6.753 3.616 117 3.834 7.445 3.476 2.077 34 1.858 1.177 777 121 5 274 824 475 * * 206 388 148 95 11 134 664 298 185 6 175 277 100 71 10 96 133 59 22 6 46 392 107 185 - 100 33 13 10 * * 268 114 * * 88 856 Sprechstundenhelfer Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 D eu tsch er B u n d estag – 1 7 . W ah lp erio d e – 2 3 – D ru cksach e 17/9314 Tabelle: Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte (SvB) am Arbeitsort (AO) Deutschland Stichtag: 30.06.2011 (vorläufiger Stand) Insgesamt Deutschland Keine Angabe Unbekannt unbekanntes Ausland staatenlos Ausland EU ohne Deutschland EU ohne Deutschland, Top 5 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Polen Italien Österreich Griechenland Rumänien Ausland ohne EU und Deutschland Ausland ohne EU, Top 10 bezogen auf alle Gesundheitsberufe Türkei Kroatien Bosnien und Herzegowina Russische Föderation Serbien Ukraine Islamische Republik Iran Kosovo Philippinen Mazedonien *) Aus Datenschutzgründen und Gründen der statistischen Geheimhaltung werden Zahlenwerte von 1 oder 2 und Daten, aus denen rechnerisch auf einen solchen Zahlenwert geschlossen werden kann, anonymisiert. Gleiches gilt, wenn in einer Region 1 oder 2 Betriebe ansässig sind oder einer der Betriebe einen so hohen Beschäftigtenanteil auf sich vereint, dass die Beschäftigtenzahl praktisch eine Einzelangabe über den Branchenführer darstellt (Dominanzfall). Staat Insgesamt mitBerufsausbildung ohne Berufsausbildung Fach- und Hochschulabschluss keine Zuordnung möglich 61 62 63 64 65 87.731 74.970 1.690 2.862 8.209 85.439 73.290 1.590 2.703 7.856 13 9 * * * * * - - - * * - - - - - - - - 2.279 1.671 99 158 351 1.118 849 37 83 149 208 162 6 12 28 97 67 6 7 17 166 142 4 15 5 104 82 5 6 11 32 24 * * 4 1.161 822 62 75 202 267 186 26 3 52 108 80 7 4 17 61 48 3 - 10 83 50 * * 22 55 40 * * 10 65 44 3 8 10 82 63 * 10 * 9 4 4 - * 32 28 * - * 17 14 - - 3 857 Medizinallaboranten Quelle: Statistik der Bundesagentur für Arbeit, Erstellungsdatum: 02.04.2012 Anlage 2 Berufstätige ausländische Ärztinnen und Ärzte nach ausgewählten Herkunftsländern in Deutschland 2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010 Europa 13.299 14.598 15.992 9.798 10.959 12.270 2.475 2.508 2.471 darunter EU-Staaten 9.363 10.410 11.714 6.774 7.740 8.929 1.886 1.891 1.900 dav. Belgien 214 226 236 109 120 130 92 91 91 Bulgarien 465 573 689 390 494 603 52 51 48 Dänemark 45 42 44 17 15 19 24 23 21 Estland 25 26 27 20 19 21 2 4 3 Finnland 79 75 78 40 38 37 18 16 20 Frankreich 328 340 338 139 151 157 146 141 137 Griechenland 1.436 1.563 1.721 1.052 1.206 1.336 301 276 281 Irland 25 26 28 16 16 17 8 8 7 Italien 594 653 696 390 440 483 157 156 164 Lettland 36 49 70 25 35 55 9 9 9 Litauen 63 69 110 50 55 91 8 9 10 Luxemburg 128 145 167 95 112 131 30 30 30 Malta 3 4 4 3 4 4 0 0 0 Niederlande 479 507 524 230 255 270 205 200 202 Österreich 1.556 1.759 1.872 1.251 1.428 1.515 186 197 211 Polen 1.285 1.361 1.402 1.006 1.052 1.081 212 223 217 Portugal 64 72 83 43 52 57 14 17 19 Rumänien 792 968 1.350 576 746 1.131 145 149 138 Schweden 79 76 75 46 44 43 29 28 28 Slowakei 474 534 586 438 495 544 15 18 19 Slowenien 26 24 29 23 20 23 1 1 1 Spanien 298 293 310 192 182 193 69 69 69 Tschechische Republik 308 355 422 245 288 353 28 34 27 Ungarn 359 449 595 251 330 459 77 85 91 Vereinigtes Königreich 150 157 167 92 96 105 44 43 42 Zypern 52 64 91 35 47 71 14 13 15 Übriges Europa 3.936 4.188 4.278 3.024 3.219 3.341 589 617 571 dav. Kroatien 134 148 148 117 125 125 9 10 12 Norwegen 61 66 63 29 37 35 22 22 22 Russland/ SU 1.454 1.543 1.539 1.138 1.210 1.232 171 184 167 Schweiz 154 166 174 107 112 119 35 34 33 Serbien und Montenegro 263 275 266 178 186 192 64 67 54 Türkei 716 739 720 496 512 504 194 191 177 Ukraine 703 745 787 604 633 650 33 43 46 Herkunftsland Ausländische Ärzte Insgesamt darunter: im Krankenhaus niedergelassen Berufstätige ausländische Ärztinnen und Ärzte nach ausgewählten Herkunftsländern in Deutschland 2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010 Herkunftsland Ausländische Ärzte Insgesamt darunter: im Krankenhaus niedergelassen Afrika 768 881 1012 608 720 857 123 122 113 dav. Ägypten 144 171 211 109 141 181 19 19 17 Äthiopien 38 36 36 32 28 29 6 7 5 Ghana 62 57 59 34 28 30 23 23 22 Kamerun 115 114 124 108 107 117 5 5 7 Libyen 167 255 322 157 243 311 8 9 7 Nigeria 32 36 36 19 24 26 12 11 9 Sudan 45 49 49 39 41 42 6 7 7 Amerika 590 629 645 400 434 456 124 125 122 dav. Nordamerika 224 225 232 138 138 144 56 57 59 Mittelamerika 90 95 93 72 74 72 10 9 8 Südamerika 276 309 320 190 222 240 58 59 55 Asien 3.248 3.524 3.808 2.273 2.535 2.878 755 743 687 dav. Afghanistan 162 169 164 101 107 107 50 50 45 China 147 171 170 96 122 128 26 25 21 Indien 85 95 113 62 71 91 15 15 13 Indonesien 143 151 163 96 105 121 42 40 37 Irak 129 142 146 101 111 112 25 26 26 Iran 660 659 646 319 320 328 289 281 259 Israel 126 135 153 92 99 120 30 28 28 Japan 34 43 44 27 35 36 5 5 6 Jemen 62 75 90 55 66 82 3 3 3 Jordanien 191 195 216 129 135 163 55 54 48 Kasachstan 157 162 175 134 136 150 6 6 7 Libanon 85 85 81 56 57 55 25 23 20 Syrien 613 692 790 459 535 640 132 132 118 Vietnam 61 61 62 35 38 40 20 20 17 Australien/Ozeanien 14 14 13 6 6 5 4 4 4 Sonst/ staatenlos 186 195 180 122 129 116 53 54 50 Insgesamt 18.105 19.841 21.650 13.207 14.783 16.582 3.534 3.556 3.447 Quelle: BÄK Gesamtherstellung: H. Heenemann GmbH & Co., Buch- und Offsetdruckerei, Bessemerstraße 83–91, 12103 Berlin, www.heenemann-druck.de Vertrieb: Bundesanzeiger Verlagsgesellschaft mbH, Postfach 10 05 34, 50445 Köln, Telefon (02 21) 97 66 83 40, Fax (02 21) 97 66 83 44, www.betrifft-gesetze.de ISSN 0722-8333]