Posttraumatische Belastungsstörung bei Mitarbeitenden im Rettungsdienst

[Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage der Abgeordneten Pascal Kober, Sandra Bubendorfer- Licht, Stephan Thomae, weiterer Abgeordneter und der Fraktion der FDP – Drucksache 19/23024 – Posttraumatische Belastungsstörung bei Mitarbeitenden im Rettungsdienst V o r b e m e r k u n g d e r F r a g e s t e l l e r Schwere Verletzungen, tödliche Unfälle, Amokläufe und Einsätze, bei denen kleine Kinder involviert sind – das sind nur einige Beispiele für Situationen, mit denen Mitarbeitende im Rettungsdienst in ihrem beruflichen Alltag konfrontiert werden. Solche Situationen können auf die Rettungskräfte belastend und auch traumatisch wirken. Als Folge des Erlebens einer oder mehrerer besonders belastender Situationen kann sich nach Ansicht der Fragesteller eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) entwickeln. Bei der PTBS handelt es sich um eine schwerwiegende psychische Erkrankung, die die Lebensqualität massiv einschränkt und zu starkem Leiden bei den Betroffenen führen kann. Neben den Mitarbeitenden im Rettungsdienst gibt es weitere Berufsgruppen, insbesondere auch im Bereich der Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben (BOS), bei denen die Mitarbeitenden besonders häufig Situationen ausgesetzt sind, die belastend oder auch traumatisch wirken können und in denen das Krankheitsbild PTBS überdurchschnittlich häufig auftritt. Als weitere Berufsgruppen sind hier beispielsweise Soldatinnen und Soldaten bei der Bundeswehr zu nennen. Die Bundeswehr hat dies erkannt und in den vergangenen Jahren Schritt für Schritt die Versorgung der Betroffenen verbessert, Hilfsangebote entwickelt, präventive Maßnahme eingeführt und die Thematisierung psychischer Erkrankungen, welche teilweise noch immer gesellschaftlich tabuisiert werden, forciert. Dabei hat sich die Bundeswehr Erfahrungswissen angeeignet, welches auch für weitere Berufsgruppen nutzbar gemacht werden könnte. Um Betroffene berufsfeldübergreifend optimal zu unterstützen, wäre es nach Ansicht der Fragesteller wünschenswert, wenn Erfahrungen und Best Practices aus unterschiedlichen Bereichen gebündelt und ein Austausch zwischen den besonders stark betroffenen Berufsgruppen initiiert werden würde. So könnten die unterschiedlichen Bereiche voneinander lernen und sich gemeinsam weiterentwickeln. Deutscher Bundestag Drucksache 19/23633 19. Wahlperiode 23.10.2020 Die Antwort wurde namens der Bundesregierung mit Schreiben des Bundesministeriums des Innern, für Bau und Heimat vom 23. Oktober 2020 übermittelt. Die Drucksache enthält zusätzlich – in kleinerer Schrifttype – den Fragetext. V o r b e m e r k u n g d e r B u n d e s r e g i e r u n g Der Rettungsdienst liegt in der Bundesrepublik Deutschland in der Zuständigkeit der Länder und Kommunen. Ihnen obliegt es, für die Mitarbeitenden entsprechende Strukturen zu schaffen und vorzuhalten, die eine bestmögliche Berufsausübung gewährleisten. Der Bund verfügt in Bezug auf eine Vielzahl der Fragestellungen somit über keine bzw. nur begrenzte Erkenntnisse. Die Fragen 1 bis 5 der Kleine Anfrage werden unter Verwendung der Klassifikation der Berufe 2010 (kurz: KldB 2010) beantwortet. Deren Berufsuntergruppe „Berufe im Rettungsdienst (8134)“ umfasst die Berufsgattungen „Berufe im Rettungsdienst – Helfer (81341)“, „Berufe im Rettungsdienst – Fachkräfte (81342)“ und „Berufe im Rettungsdienst – Spezialisten (81343)“. Notfallsanitäter und Rettungssanitäter sind dabei in der Regel der Gattung „Berufe im Rettungsdienst – Fachkräfte (81342)“ zugeordnet. Soweit Bedienstete der Bundeswehr im Rettungsdienst tätig sind, haben sie Zugriff auf die vorhandenen Ressourcen und Angebote der Bundeswehr. Dort wo die Bundeswehr im zivilen Rettungsdienst mitwirkt, tut sie das in lokaler Kooperation mit den anderen, vor Ort tätigen Akteuren des Rettungsdienstes. 1. Wie viele Mitarbeitende im Rettungsdienst gibt es nach Kenntnis der Bundesregierung deutschlandweit (bitte nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? Nach Auswertungen der Beschäftigungsstatistik der Bundesagentur für Arbeit (BA), deren Ergebnisse mit einer Wartezeit von sechs Monaten vorliegen, gab es zum Stichtag 31. März 2020 in der Berufsuntergruppe „Berufe im Rettungsdienst“ insgesamt 79.000 Beschäftigte, davon 72.000 in der Berufsgattung „Berufe im Rettungsdienst – Fachkräfte“, zu der auch Notfallsanitäter und Rettungssanitäter gehören. Weitere Ergebnisse sind der Tabelle 1 im Anhang zu entnehmen.*  2. Welcher Bedarf besteht nach Kenntnis der Bundesregierung derzeit an Mitarbeitenden im Rettungsdienst (bitte nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)?  3. Wie viele Arbeitskräfte fehlen nach Kenntnis der Bundesregierung derzeit im Rettungsdienst (bitte nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach den Ländern aufgliedern)? Die Fragen 2 und 3 werden zusammen beantwortet. Nach Auswertungen der Arbeitsmarktstatistik der BA zu den gemeldeten Stellen waren im September 2020 912 offene Stellen in Berufen im Rettungsdienst, davon insgesamt 12 für Fachkräfte gemeldet. Arbeitgeber sind nicht verpflichtet, offene Stellen bei der BA zu melden. Die Statistik der gemeldeten Arbeitsstellen der BA bildet daher möglicherweise nicht die Gesamtheit der Kräftenachfrage der Arbeitgeber ab. Weitere Ergebnisse sind der Tabelle 2 im Anhang zu entnehmen.* * Von einer Drucklegung der Tabelle wird abgesehen. Diese ist auf Bundestagsdrucksache 19/23633 auf der Internetseite des Deutschen Bundestages abrufbar.  4. Wie lange ist nach Kenntnis der Bundesregierung die durchschnittliche Verweildauer im Rettungsdienst (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben und nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? Nach Auswertungen der Beschäftigungsstatistik der BA gab es zum Stichtag 31. Dezember 2019 rund 65.000 sozialversicherungspflichtig Beschäftigte im Rettungsdienst, darunter 59.000 Fachkräfte. Zum 31. Dezember 2019 betrug der Medianwert der Beschäftigungsdauer über alle Beschäftigungsverhältnisse 183,6 Monate; in den Berufen im Rettungsdienst insgesamt lag dieser Wert bei 137,5 Monaten, für Fachkräfte im Rettungsdienst bei 147,6 Monaten. Weitere Ergebnisse sind den Tabellen 3 und 4 im Anhang zu entnehmen.*  5. Wie ist nach Kenntnis der Bundesregierung die Altersstruktur im Rettungsdienst (bitte prozentual angeben und nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? Nach Auswertungen der Beschäftigungsstatistik der BA waren zum Stichtag 31. März 2020 von den Beschäftigten im Rettungsdienst insgesamt 26,0 Prozent unter 25 Jahren alt, 65,3 Prozent zwischen 25 und bis unter 55 Jahre alt und 8,7 Prozent 55 Jahre alt oder älter. Weitere Ergebnisse sind der Tabelle 1 im Anhang zu entnehmen.*  6. Wie viele Krankheitstage haben nach Kenntnis der Bundesregierung Mitarbeitende im Rettungsdienst im Durchschnitt jährlich (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben sowie nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)?  7. Was sind nach Kenntnis der Bundesregierung die zehn häufigsten Krankheitsursachen von Mitarbeitenden im Rettungsdienst, die zu einer Berufsunfähigkeit oder einer Krankschreibung von einem Monat oder länger geführt haben (bitte quantifizieren und nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)?  8. Wie viele Mitarbeitende im Rettungsdienst haben nach Kenntnis der Bundesregierung berufsbedingt eine psychologische, psychotherapeutische und/oder psychiatrische Behandlung in Anspruch genommen (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben sowie nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)?  9. Bei wie vielen Mitarbeitenden im Rettungsdienst wurde nach Kenntnis der Bundesregierung eine posttraumatische Belastungsstörung diagnostiziert (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben sowie nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? 10. Bei wie vielen Mitarbeitenden im Rettungsdienst wurde nach Kenntnis der Bundesregierung eine Berufsunfähigkeit aufgrund psychischer Belastungen festgestellt (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben sowie nach * Von einer Drucklegung der Tabellen wird abgesehen. Diese sind auf Bundestagsdrucksache 19/23633 auf der Internetseite des Deutschen Bundestages abrufbar. Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? 11. Wie viele Mitarbeitende im Rettungsdienst sind nach Kenntnis der Bundesregierung aufgrund einer posttraumatischen Belastungsstörung aus dem Rettungsdienst ausgeschieden (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben sowie nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? 12. Wie viele Mitarbeitende im Rettungsdienst konnten nach Kenntnis der Bundesregierung nach einer posttraumatischen Belastungsstörung wieder erfolgreich in ihre vorherige berufliche Tätigkeit integriert werden (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben sowie nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? 13. Wie viele Suizide wurden nach Kenntnis der Bundesregierung von Mitarbeitenden im Rettungsdienst begangen (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben sowie nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? 15. Von wie vielen Mitarbeitenden im Rettungsdienst werden nach Kenntnis der Bundesregierung diese Maßnahmen und Angebote in Anspruch genommen (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben und nach Art der Maßnahme und nach Ländern aufgliedern)? Die Fragen 6 bis 13 und 15 werden gemeinsam beantwortet. Auf die Vorbemerkung der Bundesregierung wird verwiesen. Hierzu liegen der Bundesregierung keine Erkenntnisse vor. 14. Welche präventiven Maßnahmen werden nach Kenntnis der Bundesregierung angeboten, um einer posttraumatischen Belastungsstörung von Mitarbeitenden im Rettungsdienst vorzubeugen (bitte nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? 16. Über welche Wege erhalten Mitarbeitende im Rettungsdienst nach Kenntnis der Bundesregierung Zugang zu solchen präventiven Maßnahmen, bzw. über welche Wege werden sie darüber informiert (bitte nach Art der Maßnahme und nach Ländern aufgliedern)? Die Fragen 14 und 16 werden gemeinsam beantwortet. Die Deutsche Rentenversicherung erbringt Präventionsleistungen, um die Erwerbsfähigkeit der Versicherten langfristig zu sichern und Rehabilitationsbedarf vorzubeugen. Die persönlichen Voraussetzungen sind erfüllt, wenn Versicherte erste gesundheitliche Beeinträchtigungen aufweisen, die noch keinen Krankheitswert haben, aber, eventuell auch unter Einwirkung weiterer negativer Einflussfaktoren, die ausgeübte Beschäftigung gefährden können. Diese angebotenen Maßnahmen sind grundsätzlich nicht krankheits- bzw. diagnoseorientiert und auch nicht nach Berufsfeldern aufgegliedert. Leistungen zur Prävention müssen schriftlich beantragt werden. Die Antragsformulare sind auf der Seite der Deutschen Rentenversicherung www.deutsche- rentenversicherung.de unter dem Link: https://www.rv-fit.de/DE/los-gehts/los- gehts_node.html zu finden. Alternativ kann auch ein Brief, eine E-Mail oder ein Fax an die Deutsche Rentenversicherung geschickt werden. Voraussetzung ist, dass in den letzten zwei Jahren vor Antragsstellung mindestens sechs Monate lang Pflichtbeiträge an die Deutsche Rentenversicherung gezahlt wurden. Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) – der Spitzenverband der gewerblichen Unfallversicherungsträger und der Unfallversicherungsträger der öffentlichen Hand – stellt eine Reihe von Informationsschriften zur Verfügung. Bspw. seien hier die DGUV Information 206-017 „Gut vorbereitet für den Ernstfall! – Mit traumatischen Ereignissen im Betrieb umgehen“ und die DGUV Information 206-023 „Standards in der betrieblichen psychologischen Erstbetreuung (bpE) bei traumatischen Ereignissen“ genannt. Außerdem gibt es branchenspezifische Veröffentlichungen der Unfallversicherungsträger wie z. B. den „Leitfaden Psychosoziale Notfallversorgung für Feuerwehrangehörige“ der Feuerwehrunfallkasse Mitte und „Prävention von Gewalt und Aggression gegen Beschäftigte“ der Berufsgenossenschaft Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege. Darüber hinaus gibt es das Portal „Sicherer Rettungsdienst“ (www.sicherer-rett ungsdienst.de/rettungswache). Es richtet sich an Führungskräfte, Arbeitsschutzexperten und die Beschäftigten. Sie haben damit die Möglichkeit, sich über die mit ihren konkreten Tätigkeiten verbundenen Gefährdungen und geeigneten Schutzmaßnahmen selbst zu informieren. Auch zu psychischen Gefährdungen gibt es Informationsmaterial. Seit der Novellierung des Arbeitsschutzgesetzes im Jahr 2013 sind explizit auch psychische Belastungen bei der Arbeit als Gefährdung genannt und müssen im Rahmen der Gefährdungsbeurteilung bedacht werden. Die Unfallversicherungsträger beraten zu diesem Thema und halten Informationsmaterial bereit. Da die beschriebenen Maßnahmen zum Teil bundesweit angeboten werden, kann eine Aufgliederung nach Ländern nicht vorgenommen werden. Die Zuordnung einzelner Maßnahmen zu Rettungs- oder Notfallsanitätern ist ebenfalls nicht möglich. 17. Welche Hilfsangebote gibt es nach Kenntnis der Bundesregierung für Mitarbeitende im Rettungsdienst, die im Rahmen ihrer Berufstätigkeit eine Situation erlebt haben, die belastend oder traumatisch wirkt (bitte nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach den Ländern aufgliedern)? Schwere singuläre traumatische Ereignisse im Rettungsdienst (z. B. schwere Verletzungen, tödliche Unfälle etc.) können den Tatbestand eines Arbeitsunfalls erfüllen, so dass die daraus ursächlich entstehenden psychischen Störungen bzw. Erkrankungen entsprechend zu rehabilitieren und zu entschädigen sind. Zum Spektrum behandlungsbedürftiger psychischer Störungen nach Arbeitsunfällen zählen unter anderem auch posttraumatische Belastungsstörungen. Um eine zeitnahe psychotherapeutische Unterstützung, Diagnostik und Weiterbehandlung zu garantieren, hat die gesetzliche Unfallversicherung spezielle Versorgungsstrukturen für die ambulante Behandlung psychischer Erkrankungen. Das seit 2012 geltende „Psychotherapeutenverfahren“ stellt die Versorgung von der Akutintervention bis zur beruflichen Reintegration sicher. Bundesweit sind mehr als 750 Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie ärztliche Psychotherapeutinnen und ärztliche Psychotherapeuten an diesem Verfahren beteiligt. Um möglichst frühzeitig die notwendigen Maßnahmen der beruflichen und sozialen Teilhabe einzuleiten und eine zügige Wiedereingliederung in Arbeit und Gesellschaft zu erreichen, setzt die Unfallversicherung speziell ausgebildete Reha-Manager ein. Diese verfügen neben den nötigen fachlichen Kenntnissen auch über die erforderliche Sozial- und Methodenkompetenz. Zentraler Aspekt ihrer Arbeit ist der persönliche Kontakt zu den Betroffenen und die Einbeziehung aller am Beteiligten, wie Ärzte, Therapeuten und Arbeitgeber. 18. Von wie vielen Mitarbeitenden im Rettungsdienst werden nach Kenntnis der Bundesregierung diese Hilfsangebote in Anspruch genommen (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben und nach Art des Hilfsangebots und nach Ländern aufgliedern)? Auf die Vorbemerkung der Bundesregierung wird verwiesen. Hierzu liegen der Bundesregierung keine Erkenntnisse vor. 19. Über welche Wege erhalten Mitarbeitende im Rettungsdienst nach Kenntnis der Bundesregierung Zugang zu solchen Hilfsangeboten, bzw. über welche Wege werden sie darüber informiert (bitte nach Art des Hilfsangebots und nach Ländern aufgliedern)? Zuständig für Prävention und Rehabilitation von Rettungskräften sind ganz überwiegend die Unfallkassen bzw. Feuerwehrunfallkassen der Länder. Diese informieren die Rettungskräfte über die Angebote u. a. über ihre Internetauftritte. Bei Meldung solcher Ereignisse als Arbeitsunfälle erfolgt die Betreuung über das Reha-Management des zuständigen Unfallversicherungsträgers. 20. Welche Hilfsangebote gibt es nach Kenntnis der Bundesregierung für Mitarbeitende im Rettungsdienst, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung erkrankt sind (bitte nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach den Ländern aufgliedern)? Auf die Antwort zu Frage 17 wird verwiesen. Die Rentenversicherung erbringt nach § 9 des Sechsten Buches Sozialgesetzbuch (SGB VI) Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sowie ergänzende Leistungen, um: 1. den Auswirkungen einer Krankheit oder einer körperlichen, geistigen oder seelischen Behinderung auf die Erwerbsfähigkeit der Versicherten entgegenzuwirken oder sie zu überwinden und 2. dadurch Beeinträchtigungen der Erwerbsfähigkeit der Versicherten oder ihr vorzeitiges Ausscheiden aus dem Erwerbsleben zu verhindern oder sie möglichst dauerhaft in das Erwerbsleben wiedereinzugliedern. Für im Erwerbsleben stehende Versicherte mit psychischen Störungen bieten die Träger der Rentenversicherung Leistungen der psychosomatisch- psychotherapeutischen Rehabilitation an. 21. Von wie vielen Mitarbeitenden im Rettungsdienst werden nach Kenntnis der Bundesregierung diese Hilfsangebote in Anspruch genommen (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben und nach Art des Hilfsangebots und nach Ländern aufgliedern)? Die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation werden nicht nach Berufsgruppen differenziert. 22. Über welche Wege erhalten Mitarbeitende im Rettungsdienst nach Kenntnis der Bundesregierung Zugang zu solchen Hilfsangeboten, bzw. über welche Wege werden sie darüber informiert (bitte nach Art des Hilfsangebots und nach Ländern aufgliedern)? Auf die Antwort zu Frage 17 wird verwiesen. Gemeinsam mit dem behandelnden Arzt oder Betriebsarzt kann besprochen werden, ob eine medizinische Rehabilitation durch den zuständigen Träger der Rentenversicherung notwendig und sinnvoll ist. Die Formulare zur Beantragung der Rehabilitationsleistungen bekommen die Versicherten direkt bei der Rentenversicherung sowie bei den Auskunfts- und Beratungsstellen. Die gesetzlichen Krankenkassen und Versicherungsämter nehmen die Anträge ebenfalls entgegen. Zusätzlich besteht die Möglichkeit der Online-Antragstellung unter: https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/Reha-Antra gstellung/reha_antragstellung.html. 23. Welche Unterstützung wird nach Kenntnis der Bundesregierung Mitarbeitenden im Rettungsdienst zur Verfügung gestellt, um ihre Resilienz zu fördern (bitte nach Notfallsanitätern – ehemals Rettungsassistenten – und Rettungssanitätern sowie nach Ländern aufgliedern)? Auf die Antwort zu den Fragen 14 und 16 wird verwiesen. 24. Von wie vielen Mitarbeitenden im Rettungsdienst werden nach Kenntnis der Bundesregierung diese Unterstützungsleistungen in Anspruch genommen (bitte für die Jahre 2010 bis 2020 angeben und nach Art der Unterstützung und nach Ländern aufgliedern)? Auf die Vorbemerkung der Bundesregierung wird verwiesen. Hierzu liegen der Bundesregierung keine Erkenntnisse vor. 25. Über welche Wege erhalten Mitarbeitende im Rettungsdienst nach Kenntnis der Bundesregierung Zugang zu solchen Unterstützungsangeboten, bzw. über welche Wege werden sie darüber informiert (bitte nach Art der Unterstützung und nach Ländern aufgliedern)? Auf die Antwort zu den Fragen 14, 16 und 19 wird verwiesen. 26. Welche präventiven Maßnahmen plant die Bundesregierung darüber hinaus, um posttraumatischen Belastungsstörungen bei Mitarbeitenden im Rettungsdienst vorzubeugen? Auf die Vorbemerkung der Bundesregierung wird verwiesen. 27. Welche Studien sind der Bundesregierung bekannt, die sich mit dem Thema posttraumatische Belastungsstörung im Rettungsdienst befassen? Der Ärztliche Sachverständigenbeirat „Berufskrankheiten“ (ÄSVB) beim Bundesministerium für Arbeit und Soziales beschäftigt sich derzeit mit folgenden Studien im Zusammenhang mit posttraumatischer Belastungsstörung und beruflichen Einwirkungen: • Berger et al.: Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) zum Thema Burnout. Der Nervenarzt 2012;4:537-543 • problems, obesity and cardiovascular disease in paramedics. Emerg Med J 2014;31:242–247. doi:10.1136/emermed-2012-201672 • Neria Y, DiGrande L, Adams BG. Posttraumatic stress disorder following the September 11, 2001, terrorist attacks. Am Psychol 2011; 66: 429–446 • Sterud T, Ekeberg O, Hem E. Health status in the ambulance services: a systematic review. BMC Health Serv Res 2006; 6: 82 • Strohmeier H, Scholte WF. Trauma-related mental health problems among national humanitarian staff: a systematic review of the literature. Eur J Psychotraumatol 2015; 6:28541 • Garcia-Vera MP, Sanz J, Gutierrez S. A systematic review of the literature on posttraumatic stress disorder in victims of terrorist attacks. Psychol Rep 2016; 119: 328–359 • Skogstad M, Skorstad M, Lie A et al. Work-related post-traumatic stress disorder. Occup Med 2013; 63: 175–182 • Wilson LC. A systematic review of probable posttraumatic stress disorder in first responders following man-made mass violence. Psychiatry Res 2015; 229: 21–26 • Utzon-Frank et al. 2014: Occurrence of delayed-onset post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Scand J Work Environ Health. 2014 May 1;40(3):215-29. • Bolm-Audorff U et al.: Zusammenhang zwischen beruflichen Traumata, posttraumatischer Belastungsstörung und Depression – eine Beurteilung von systematischen Reviews. Psychiat Prax 2019 Online-Publikation: https://doi.org/10.1055/a-0822-7712 Die Aufzählung ist nicht abschließend und kann durch den ÄSVB jederzeit erweitert werden. 28. Welche Studien hat die Bundesregierung zum Thema posttraumatische Belastungsstörung im Rettungsdienst in Auftrag gegeben? Folgende Studien wurden als Ressortforschungsprojekte vom Bundesministerium des Innern, für Bau und Heimat (BMI) und dem Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK) beauftragt: Titel: Untersuchung bestehender Maßnahmen zur sekundären Prävention und Entwicklung einer Methodik und eines zielgruppenorientierten Programms zur sekundären Prävention einsatzbedingter Belastungsreaktionen und -störungen (Sekundäre Prävention) Hochschule und Projektverantwortung: Ludwig-Maximilians-Universität München, Department Psychologie: Prof. Dr. Willi Butollo, Dr. Marion Krüsmann & Dr. Regina Karl Laufzeit: 02/03-05/06 Titel: Untersuchung des langfristigen Adaptationsprozesses nach unterschiedlichen Nachsorgemaßnahmen im Kontext von Katastrophen und extrem belastenden Einsätzen (Follow up) Hochschule und Projektverantwortung: Ludwig-Maximilians-Universität München, Department Psychologie: Prof. Dr. Willi Butollo, Dr. Marion Krüsmann & Dr. Regina Karl Laufzeit: 05/07-06/08 Titel: Entwicklung eines praxisnahen, zielgruppenorientierten Anti-Stress- Trainingsprogramms zur primären Prävention einsatzbedingter Belastungsreaktionen und -störungen auf der Grundlage einer systematischen Untersuchung der Wirksamkeit vorhandener Trainingskonzepte (Primäre Prävention) Hochschule und Projektverantwortung: Ludwig-Maximilians-Universität München, Department Psychologie: Prof. Dr. Willi Butollo, Dr. Marion Krüsmann & Monika Schmelzer Laufzeit: 01/03-03/06 Titel: Entwicklung von Standards und Empfehlungen für ein Netzwerk zur bundesweiten Strukturierung und Organisation psychosozialer Notfallversorgung und Entwicklung von Rahmenplänen zur Umsetzung von Leitlinien und Standards zur Sicherstellung, Vernetzung und strukturellen Einbindung Psychosozialer Notfallversorgung für Einsatzkräfte der polizeilichen und nicht polizeilichen Gefahrenabwehr Hochschule und Projektverantwortung: Hochschule Magdeburg-Stendal, Fachbereich Sozial- und Gesundheitswesen: Prof. Dr. Irmtraud Beerlage, Thomas Hering, Liane Nörenberg, Silke Springer, Dagmar Arndt Laufzeit: 12/02-05/04 und 08/04-03/06 Titel: Arbeitsbedingungen und Organisationsprofile als Determinanten von Gesundheit, Einsatzfähigkeit sowie von haupt- und ehrenamtlichem Engagement bei Einsatzkräften in Einsatzorganisationen des Bevölkerungsschutzes Hochschule und Projektverantwortung: Hochschule Magdeburg-Stendal, Fachbereich Sozial- und Gesundheitswesen: Prof. Dr. Irmtraud Beerlage, Dr. Dagmar Arndt, Dr. Thomas Hering, Dr. Silke Springer Laufzeit: 04/06 – 09/09 29. Welche Kooperationen bestehen zwischen dem Rettungsdienst und anderen Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben (BOS) sowie der Bundeswehr hinsichtlich der Prävention, der Erkennung und des Umgangs mit posttraumatischen Belastungsstörungen? Auf die Vorbemerkung der Bundesregierung wird verwiesen. Darüber hinaus liegen der Bundesregierung hierzu nur Erkenntnisse mit Blick auf die Bundespolizei vor. Insgesamt hat die Erfahrung der Polizeibeamtinnen und –beamten in der Bundespolizei mit Extremereignissen bisher gezeigt, dass die tatsächliche Ausbildung von posttraumatischer Belastungsstörungen die Ausnahme bleibt. Für diese Fälle hat der ärztliche Dienst der Bundespolizei eine erfolgreiche Kooperation mit den Behandlungszentren in den Krankenhäusern der Bundeswehr in Berlin, Koblenz und Hamburg. In der Qualifikation der psychosozialen Fachkräfte und der Peers (Bezugspersonen aus dem beruflichen Umfeld) zum Thema PTBS gewährleistet der Rückgriff auf die gleichen Ausbildungsinhalte und –institute den gemeinsamen Qualitätsstandard und den Austausch aller Akteure. 30. Welche Kooperationen sind nach Kenntnis der Bundesregierung zwischen dem Rettungsdienst und anderen Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben (BOS) sowie der Bundeswehr hinsichtlich der Prävention, der Erkennung und des Umgangs mit posttraumatischen Belastungsstörungen geplant? Auf die Vorbemerkung der Bundesregierung wird verwiesen. Für die Bundespolizei wird zusätzlich auf die Antwort der Bundesregierung zu Frage 29 verwiesen. Darüber hinaus liegen der Bundesregierung keine Erkenntnisse vor. 31. Welchen Austausch und welche Kooperationen gibt es nach Kenntnis der Bundesregierung zwischen den Ländern hinsichtlich der Prävention, der Erkennung und des Umgangs mit posttraumatischen Belastungsstörungen in Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben (BOS; bitte nach Ländern aufgliedern)? Das BBK unterstützt und moderiert seit 2007 Qualitätssicherungsprozesse in der Psychosozialen Notfallversorgung für Einsatzkräfte (PSNV-E; sog. Konsensus-Prozess PSNV). Bundesweit abgestimmte und wissenschaftlich gesicherte Maßnahmen der PSNV werden über Kooperationspartner, u. a. der jeweiligen Landeszentralstellen PSNV der Bundesländer, Feuerwehren, Hilfsorganisationen, einschlägigen Fachverbänden etc., bei den Aufgaben- bzw. Leistungsträgern des Rettungsdienstes implementiert, u. a. zur Vorbeugung und Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) und anderen Traumafolgestörungen. Für das THW wird auf nachfolgende tabellarische Darstellung verwiesen. Bundesland Zusammenarbeit Hansestadt Bremen Das Land Bremen hat im niedersächsischen Landesbeirat PSNV einen Gaststatus, da es dort nichts Vergleichbares gibt. Niedersachsen Im Land Niedersachsen gibt es seit 2013 einen durch das niedersächsische Innenministerium initiierten Landesbeirat PSNV, in dem die in Niedersachsen im Bereich der PSNV tätigen Organisationen Mitglied sind. Darunter auch das THW, die Bundespolizei und die Bundeswehr. Hansestadt Hamburg Der Landesverband Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern, Schleswig- Holstein arbeitet im Landesbeirat PSNV mit beziehungsweise ist Mitglied in der Landeszentralstelle PSNV. Dort sind alle Hilfsorganisationen, Havariekommando, Bundespolizei, Polizei, Bundeswehr, Kassenärztliche Vereinigung, Seemannsmission und die Kirche vertreten und tauschen sich 2 x jährlich über Fragen zu PSNV aus. Mecklenburg-Vorpommern Schleswig-Holstein Baden-Württemberg Es finden seit geraumer Zeit Netzwerktreffen auf Landkreisebene zu anderen Rettungsdiensten (Krisenintervention), sowie kirchlichen Organisationen (Notfallseelsorge) statt. Teilweise sind Einsatzkräfte des THW, welche im ENT aktiv sind, auch in den Kriseninterventionsteams der Rettungsdienste oder der Notfallseelsorge der Kirchen aktiv. Bundesland Zusammenarbeit Hessen Der Landesverband Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland setzt zur Psychosozialen Notfallversorgung die ENT-Teams des THW ein.Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Im Landesverband Sachsen, Thüringen erfolgt die Zusammenarbeit in Arbeitskreisen, lokalisiert beim jeweiligen Innenministerium des Bundeslandes in der „Landeszentralstelle PSNV“. Thüringen Berlin Der Landesverband Berlin, Brandenburg, Sachsen-Anhalt setzt zur Psychosozialen Notfallversorgung die ENT-Teams des THW ein.Brandenburg Sachsen-Anhalt Bayern Der Landesverband Bayern setzt zur Psychosozialen Notfallversorgung die ENT-Teams des THW ein und arbeitet behördenintern in der Facharbeitsgemeinschaft PSNV mit. Nordrhein-Westfalen Das ENT-Team im Landesverband Nordrhein-Westfalen ist informatorisch im „PSNV Netzwerk Düsseldorf“ eingebunden. Weiterhin Teilnahme an Kongressen, Tagungen (z. B. Bundeskongress Notfallseelsorge) und an Workshops des BBK. Zwischen den Polizeibehörden von Bund und Ländern gibt es einen ständigen Austausch zur PTBS im Rahmen der IMK und von ihr initiierte Bund-Länder- Arbeitsgemeinschaften. Die Ergebnisse finden sich u. a. in den gemeinsamen Polizeidienstvorschriften. Für die Beamtinnen und Beamten in Auslandseinsätzen steht das von der Bund-/Länder-Arbeitsgruppe „Internationale Polizeimissionen“ getragene Kriseninterventionsteam (KIT AG IPM für Auslandsverwendungen) mit qualifizierten Ärzten, Seelsorgern, Sozialwissenschaftlern und Polizeibeamten (Peers) aus Bund und Ländern für kurzfristige praktische Hilfe zur Prävention von PTBS nach Extremereignissen im Ausland zur Verfügung. 32. Welche länderübergreifenden Angebote gibt es nach Kenntnis der Bundesregierung hinsichtlich der Prävention, der Erkennung und des Umgangs mit posttraumatischen Belastungsstörungen? Hierzu liegen der Bundesregierung keine Erkenntnisse vor. 33. Welchen Austausch und welche Kooperationen gibt es nach Kenntnis der Bundesregierung mit anderen Staaten hinsichtlich der Prävention, der Erkennung und des Umgangs mit posttraumatischen Belastungsstörungen in Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben (BOS; bitte nach den Staaten aufgliedern)? Wird das Kriseninterventionsteam (KIT AG IPM) der Bundespolizei nach Extremereignissen im Ausland eingesetzt, steht die Nachbereitung auch den Missionsangehörigen anderer Staaten offen. Auf europäischer Ebene findet der fachliche Austausch der Bundespolizei zu Prävention, Diagnose und Behandlung von PTBS mit allen europäischen Staaten im „European Medical und Psychological Experts Network“ (EMPEN) statt. Im Rahmen eines Anrainerstaatenkonzepts des THW hat der THW- Landesverband Bremen, Niedersachsen im Jahr 2011 einen Austausch mit der ‚Groupe de Support Psychologique‘ des Luxemburger Zivilschutzes begonnen. Hierfür werden regelmäßig wechselseitige Ausbildungsveranstaltungen abgehalten, in die auch Einsatznachsorgeteams des THW (ENT) aus dem THW- Landesverband Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland eingebunden sind. Ziel des Luxemburger Zivilschutzes war es bei dieser Form der Zusammenarbeit, im Fall einer Großschadenslage ein Partnerteam im Ausland, also der Bundesrepublik Deutschland, zu haben, welches dann in Luxemburg die Betreuung der Einsatzkräfte übernehmen kann, wenn sich Luxemburger PSNV-Kräfte im Ereignisfall auf die betroffene Bevölkerung konzentrieren muss (Ressourcenmangel, z. B. nach einem Flugzeugabsturz). Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 13 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 15 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 17 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 19 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 21 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 23 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 25 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 27 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 29 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 31 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 33 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 35 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 37 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 39 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 41 – Drucksache 19/23633 Deutscher Bundestag – 19. Wahlperiode – 43 – Drucksache 19/23633 Gesamtherstellung: H. Heenemann GmbH & Co. KG, Buch- und Offsetdruckerei, Bessemerstraße 83–91, 12103 Berlin, www.heenemann-druck.de Vertrieb: Bundesanzeiger Verlag GmbH, Postfach 10 05 34, 50445 Köln, Telefon (02 21) 97 66 83 40, Fax (02 21) 97 66 83 44, www.betrifft-gesetze.de ISSN 0722-8333]